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胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平影响 　　[摘要] 目的 探讨胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响。 方法 选择于2011年9月～2012年8月到广东省深圳市宝安区福永人民医院的160例分娩产妇作为研究对象，分为研究组及对照组，每组80例，对照组入院临产后行常规一对一陪产。对研究组患者行分娩知识、胎儿抚触及拉玛泽的培训，经护理后对两组患者的分娩前、分娩时时、分娩后焦虑评分比较，并使用SPSS 11.0统计学软件进行分析。 结果 经统计分析，研究组患者在分娩前焦虑值为（21.3±16.4）分，分娩后为（25.8±13.9）分，对照组患者在分娩前焦虑评分为（31.8±17.9）分，分娩后为（34.2±17.5）分，研究组患者焦虑方面明显较对照组低，两组患者在分娩后的评分相比较差异有统计学意义（P 　　[关键词] 胎儿抚触；分娩产妇焦虑；心理干预 　　[中图分类号] R173 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0147-03 　　分娩过程中将出现的阵痛会对多数孕产妇产生紧张、疑虑、恐惧等不安心理，并以此为应激源，引起一系列神经体液调节功能失衡，如何帮助产妇提高其适应能力，减低焦虑水平，使身心处于最佳状态。采取非损伤性护理心理干预措施有针对性地调动各种积极因素[1]。如何降低分娩产妇的焦虑水平是医学研究的一个重要问题，直接关系到了产妇及婴儿的安全健康问题。据有关报道[2]显示现阶段有部分国内外医院通过采用抚触护理干预减轻患者的疼痛、焦虑，取得了较为理想的效果。本研究探讨胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择于2011年9月～2012年8月到广东省深圳市宝安区福永人民医院的160例分娩产妇作为研究对象，年龄19～43岁。研究组80例为无绝对剖宫产指征的年龄在21～35岁以下，怀孕（28±1）周的初产妇，在孕妇学校参加培训。入院后由接受过胎儿抚触和拉玛泽呼吸减痛分娩法培训的专职助产士负责指导产妇。对照组80例为同等条件怀孕37周以上待产新入院从未参加培训，入院临产后常规一对一陪产。两组产妇在年龄、孕龄等一般情况方面相比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究组 产妇入院后由接受过胎儿抚触和拉玛泽呼吸减痛分娩法培训的专职助产士负责指导，科学地给产妇提供视觉、听觉、触觉等方面的教育，如音乐、对话、拍打、抚摸等，使胎儿大脑神经细胞不断增殖，神经系统和各个器官的功能得到合理的开发和训练，以最大限度地发掘胎儿的智力潜能；孕妇通过学习分娩知识，并组织孕妇进行有针对性的训练，使胎儿建立起条件反射，准妈妈得到与宝宝心灵上的沟通，达到母儿的和谐，使身心处于最佳状态。当临产时可提供有力的心理支持，缓解紧张情绪，增加配合度，从而帮助产妇减低焦虑水平和疼痛而顺利分娩。产妇干预具体包括：①护理人员需以孕产妇为中心：了解存在的顾虑及问题，并针对性的加以解决和改进，维护孕产妇身心健康。在加强基础护理工作的同时，完成心理疏导工作。护理人员需主动与患者沟通，以和蔼的语言、娴熟的操作技巧、扎实的专业知识取得患者信心，营造轻松愉悦的环境，消除思想顾虑，增强信心，提高配合依从性，积极主动应对治疗。②个性化生产护理：面对手术室陌生的环节，患者通常会产生紧张、恐惧等负性情绪，医护人员需就妇产科分娩的基础知识进行讲解，使孕产妇保持良好的心态。协助盖被，摆正体位，使孕产妇感到安全及温暖。加强分娩过程中异常情况观察，做好分娩后的保暖、清洁工作。在保障护理质量的同时，减少不必要的暴露、动作尽量轻柔，最大限度地增加患者舒适感，减轻痛苦，克服患者心理障碍，体会到个性化护理服务。③个性化产后护理：术后加强患者出血量、宫底高度的观察，严格阴部清洁。当有不良症状出现时，需立即向医生报告，及时采取措施处理。如术后7 h剖宫产患者会自觉切口疼痛，在条件许可的情况下，护理人员需给予产妇药物止痛。另外，加强产后并发症的预防，术后取去枕平卧位，保持2～6 h，转为侧卧位，对产妇腿部和翻身活动加以协助，以对肢体血液循环加以促进，预防血栓形成。 　　1.2.2 对照组 产妇入院临产后常规一对一陪产，护理人员给予孕妇日常检查及生活上的必要帮助。两组产妇均于第一次产检时、入院时、分娩后出院当天发放焦虑自评量表（SAS）进行评分， 　　3 讨论 　　3.1 胎儿抚触研究现状 　　抚触源于英语“touch”，这里是指通过双手对患者全身各部位肌肤进行科学、有规则、有次序地温和抚摸。近代国外的按摩研究起始于1881年，柏林大学Zabludows，对运动后的肌肉进行按摩的对比研究。1940年，Margar在