胎膜早破期待疗法护理研究.docVIP

胎膜早破期待疗法护理研究 　　[摘要] 目的 探讨期待疗法治疗胎膜早破的护理方式及效果。 方法 将本院2011～2012年收治的113例胎膜早破患者作为研究对象，采取期待疗法，同时加强患者的心理与生活护理，并对羊水及胎儿的情况进行严密监测。 结果 行期待疗法后给予积极的护理，新生儿的成活率较高而并发症也较少。 结论 对于行期待疗法的胎膜早破患者而言，为了提高新生儿的成活率，同时减少并发症的发生，应积极加强患者的相关护理。 　　[关键词] 胎膜早破；期待疗法；护理方式；研究 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0165-02 　　胎膜早破指的是妊娠37周以内，临产前胎膜便发生了自发性破裂，其中有研究显示[1]未足月胎膜早破的发生率约为3%。对于胎膜早破而言，若治疗与护理措施不当，那么在很大程度上会引发各类并发症，如胎盘早剥、羊膜腔感染、早产、新生儿呼吸窘迫等，这些都会造成孕产妇感染率以及围生儿死亡率的上升。此外，对于胎膜早破的妊娠结局而言，在很大程度上同破膜时的孕周有着直接的关系，即孕周越小，围生儿的预后越差，同时也极易导致早产以及母婴的感染等[2]。在临床上，采用期待疗法治疗胎膜早破主要适用于妊娠28～35周[3]，并且胎膜早产并未伴随感染、羊水平段不低于3 cm的患者，采用该法治疗除了可以尽量延长孕周使得胎儿接近甚至达到孕周，同时也会促进肺部的成熟，以此提高胎儿的成活率。为了探究胎膜早破行期待疗法的护理效果，本院就此展开了研究，现将相关结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2011～2012年收治的113例胎膜早破患者，全部符合相关诊断标准，具体的确诊方法为：采用阴道检查显示有液体从宫腔内流出或者采用蕊士试纸对阴道分泌物进行检查，pH不低于6.5则可以作为确诊。年龄19～41岁，平均为29.1岁；孕周27～36周的有71例，孕周37周的有42例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　本研究采取的治疗方法为期待疗法，具体为：患者采取绝对卧床休息的方式，每天进行吸氧3次，每次以1 h为宜；并时常对患者的血常规及血C-反应蛋白进行监测，同时做好羊水、胎盘情况的监测；间隔4 h听患者胎心1次，遇到异常情况则应及时处理；加强对患者的巡视，随时对羊水颜色、量进行观察，最大化促进胎儿的肺部成熟，抑制宫缩的发生及发展。 　　1.2.2 护理方法 　　1.2.2.1 一般护理 孕妇的胎膜早破之后应采取绝对卧床休息，同时对孕妇的心率与体温等进行严密观察，禁止孕妇下床活动，将其臀部抬高，并取头低臀高位。为了防止患者的脐带脱垂，就需要经常进行巡视，同时尽量给予患者生活伤的支持。加强患者的饮食指导，比如说宜进食高维生素、高蛋白及含粗纤维多的食品，尽量保障大便的畅通。此外，患者在卧床休息的过程中，还应养成床上行大小便的习惯，护理人员应协助其进食，为了不影响患者的食欲，护理人员应保持患者的体位尽量不要改变，叮嘱患者多喝水，以使血液循环顺畅，同时也能促进羊水量的增加。 　　1.2.2.2 心理护理 孕妇由于胎膜早破，往往会对自身的心理、情绪等产生影响，甚至会影响自身的心理状况，最终对治疗效果产生影响。因此，对于胎膜早破患者而言，应加强她们的心理护理。胎膜早破的发生，使得患者及其家属都会对胎儿的安全产生担心心理，出现这种情况后护理人员应及时给予患者心理支持，积极主动同患者及其家属交谈，向她们讲述该类疾病的相关知识，如治疗的方法与效果及不良反应等，尽量取得患者的信任，获得她们的理解，从而主动配合治疗及护理。 　　1.2.2.3 健康教育指导 护理人员应加强对患者进行健康教育的宣传与教育，尽量让患者及其家属都掌握相关的期待疗法保健知识，例如：（1）指导与协助家属行孕妇翻身擦背，以及对骨突等进行按摩等；（2）保持床单的整洁与平坦，尽量规避压疮的发生；（3）养成定时排便的习惯，尽量保证大便的通畅；（4）在卧床期间应尽量给患者提供良好的生活护理，务必保证病室的安静，对探视的人员应加强控制；（5）尽可能地减少乳头刺激，以免诱发宫缩；（6）叮嘱患者应正确抚摸腹部，切勿采取不正确的抚摸；（7）科学指导患者对胎动变化进行自我检测，这样能尽量减少胎儿宫内窘迫的发生。 　　1.2.2.4 卫生指导 孕产妇若发生胎膜早破，在很大程度上会使得感染的发生率增加，因此防治感染也是确保胎膜早破患者行期待疗法且延长治疗效果的一个重要基础。在这些年的不断探究中，临床发现除了可以使用一些抗生素进行感染预防之外，采取一些积极的护理措施也是十分重要的。尽量保持室内的空气新鲜，可以采取每天两次的紫外线消毒处理；患者的外阴部应采取碘伏液进行擦洗，每天两次，而