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胫腓骨骨折软组织问题临床分析 　　[摘要] 目的 分析胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死的治疗方法及效果。方法 回顾性分析1992年1月～2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者的临床资料，总结治疗过程的经验和教训。结果 有2例感染患者截肢，3例偶有植皮区水泡，其余患者恢复良好。结论 胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死后，应彻底清创，给予无创或微创手术，适当固定，及时修复创面，有利于减少皮肤软组织坏死和感染的概率，促进皮肤软组织及骨折的早日康复。 　　[关键词] 胫腓骨骨折；软组织；感染坏死 　　[中图分类号] R68 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0189-02 　　Clinical analysis of soft tissue defect of tibia and fibula fracture 　　LIANG Xiao-Jun YAN Xiao-Feng 　　Peoples Hospital of Lianyuan City in Hunan Province，Lianyuan 417100，China 　　[Abstract] Objective To analyze the treatment method and effect of soft tissue defect and infected necrosis after tibia and fibula fractures. Methods The clinical data of 74 cases patients with soft tissue defect and infected necrosis after tibia and fibula fracture whom treated in our hospital from Jan. 1990 to Dec. 2011 was analyze retrospectively， the experiences and lessons in the process of treatment was summed up. Results There were 2 cases of patients with wound infection and were amputated， 3 cases with bleb in skin graft area occasionally，others were survived. Conclusion For soft tissue defect and infected necrosis after tibia and fibula fractures， the complete debridement，no and minimally invasive operation，effective fixation，and reasonable soft tissue repairment can effective reduce the rate of infection and death of wound and skin； and is usefull for the promotion of skin soft tissue and fracture recover at an early date. 　　[Key words] Tibia and fibula fracture；Soft tissue；Minimally invasive surgery 　　由于胫腓骨部的解剖特点及其损伤的特殊性，胫腓骨骨折后容易出现胫腓骨部的皮肤软组织缺损、感染和坏死，骨和内固器材外露，导致治疗困难，甚至截肢。本研究回顾性分析了1992年1月～2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 ???般资料 　　选择1992年1月～2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者，其中，男47例，女27例，年龄1.2～78.0岁，平均32.2岁；左侧33例，右侧41例；车祸39例，坠落伤7例，重物砸伤19例，其他伤9例；开放性骨折49例，闭合性骨折25例；Ⅰ度开放性骨折10例，Ⅱ度开放性骨折16例，Ⅲ度开放性骨折23例；原发性皮肤软组织缺损27例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度和闭合性骨折术后皮肤软组织坏死致伤口裂开并缺损共47例，其中脱套性损伤7例。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 皮肤软组织缺损的治疗 对于原发性皮肤软组织缺损者，先进行彻底清创，