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腋汗对腋温测试数据影响临床观察 　　[摘要] 目的 观察腋下有无汗液对腋温数值的影响，以便更好地指导临床工作。 方法 对122例新入院患者进行腋下体温测量，按先后顺序在有汗液时分别夹试5、10 min，然后在擦干腋汗后再分别夹试5、10 min。 结果 擦干腋汗与不擦干腋汗体温计夹试5 min所得数据差异有统计学意义（P0.05）。 结论 为减轻护士的工作量，测腋温时可不擦干腋汗，但必须屈臂过胸夹紧10 min以上。 　　[关键词] 腋汗；腋温；时间 　　[中图分类号] R443+.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0182-02 　　生命体征是用来判断患者病情轻重和危重程度的指征，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征的细微变化即能反映疾病的转归或恶化。体温是生命体征的一部分，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的重要指标，体温测量的准确性可直接影响疾病的诊断、治疗和护理工作。常用的体温测量方法主要有3种：口温、腋温、肛温。由于腋下血液循环丰富，腋窝测温较安全且患者易于接受，所以腋下测量是临床上应用最方便、最常见的测量方法。《护理学基础》[1]中规定，测腋下温度时患者应取舒适体位，擦干腋汗，体温计汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧10 min。在临床实际工作中，由于护理人员不足，工作量大，工作繁忙，在给患者测量腋下体温时一般不会擦干腋下汗液。为了解腋汗对腋温的影响，本研究进行了详细的观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年6～8月本院神经外科新入院的122例住院患者，年龄8～78岁，平均43.6岁；其中，男75例，女47例。所有患者均意识清楚，无肢体功能障碍。 　　1.2 方法 　　1.2.1 测量工具 采用上海产玻璃水银柱式体温计，经测试校验合格，误差小于0.01，无破损，常规消毒后擦干备用。 　　1.2.2 测量方法 向患者解释测量腋下体温的方法、目的、注意事项，取得患者的配合。由专人测体温，专人计时及记录数据。测试时患者在安静状态下取舒适体位，测量前20 min内没有做剧烈运动以及喝热饮料、喝酒等。采用同体自身对照法，用同一支体温表，在患者的同侧腋窝，同一时间段内测得数据??行对比。先不擦干腋汗，将消毒备用的体温计甩在35℃以下，放在患者的腋窝，紧贴腋窝皮肤，屈臂过胸，使腋窝紧闭，持续夹紧5 min后取出，读数体温；再次将体温计甩在35℃以下，放在患者的同侧腋窝，紧贴皮肤屈臂过胸，使腋窝紧闭，持续夹紧10 min后取出，读数体温。然后用纸巾将腋窝的腋汗擦干，以皮肤不发红、不引起皮温升高为度，将体温计甩在35℃以下，放在患者的腋窝，紧贴皮肤屈臂过胸，使腋窝紧闭，持续夹紧5 min后取出，读数体温；再次将体温计甩在35℃以下，放在患者的同侧腋窝，紧贴皮肤屈臂过胸，使腋窝紧闭，持续夹紧10 min后取出，读数记录。观察所测得的数据差异。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，以P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　体温计是由装有水银的真空毛玻璃管制成，它是一种外标刻度的玻璃管，一端为贮液槽，贮液槽内盛水银，当贮液槽受热后水银膨胀上升。其上升高度与受热程度成正比，且需要一定的时间，当时间不足时，水银上升高度达不到受热后所应上升的高度，当达到一定的时间时，水银柱上升的高度才能达到受热后所应上升的高度[2]。当水银上升的高度与实际温度相等后，测试时间延长，水银上升的高度也不会变。而测温时间过长，会增加患者的不适感，患者翻身等会将体温计打破、折断，也给护理人员增加了工作量，易产生护患纠纷。 　　所谓体温，是指人体深部的温度，即体核温度而言[3]。体内深部温度必须经一定时间的传递过程，方能逐渐达到体表至热平衡（即表层温度与深部温度相等），此时所测到的体温接近于机体的实际温度。体温是人体生命体征之一，当机体受病理因素刺激时即出现相应的体温变化，且不同的疾病呈现不同的热型。正确的体温测试可以了解其热型，对协助疾病的诊断和治疗都有一定的意义。尤其正常体温和低热交界时或体温不升时，正确反映机体的实际体温对疾病的诊断更为重要，否则，会延迟病情，给患者增加不应有的痛苦。因此，测试时间是临床上不可忽视的重要问题。 　　罗娅等[4]报道腋下测温时间可选择5 min，而临床工作中测体温时间有长有短。本次研究中，测温5 min时的体温在有无擦干腋汗时差异有统计学意义，因腋汗带走一部分热量使体温计的水银柱不能充分受热，故所测得的数值偏低，随着体温计夹试时间的延长而使体温逐渐升高。本研究提示，擦干腋汗与不擦干腋汗夹试10 min所测得的数据差异无统计学意义，故为了