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老年肺癌患者营养支持治疗对化疗过程中生活质量影响 　　[摘要] 目的 研究老年肺癌患者营养支持治疗对其化疗过程中生活质量的影响。 方法 选择本院2011年11月～2012年11月在本院接受治疗的120例老年肺癌患者为研究对象，将所有患者严格按照随机分组原则分为营养支持治疗组和对照组各60例，所有患者均根据医嘱接受治疗，包括手术治疗或联合化疗。其中营养支持组患者根据其病情程度，选择肠内或肠外营养支持。每人每天保证200 g的葡萄糖供给，蛋白质根据体重进行摄入，再根据患者的不同营养状况摄入微量元素及矿物质。两组患者均接受治疗2个月后，分别使用世界卫生组织制定的生活质量量表（HQOL）对于所有患者从各方面进行生活质量的评定。 结果 营养支持组患者的心理、总体健康、生活状况、生活能力、睡眠等各方面与对照组比较，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 肺癌；生活质量；营养支持 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0048-03 　　营养支持是一类20世纪同抗生素等产生于外科学中的经典治疗方式[1-2]，它对危重症患者具有相当有效的作用，在患者昏迷不醒，营养无法供给，或慢性疾病患者营养流失较为严重时，经口摄入也许并不能解决其根本的营养供给，更可能造成膳食摄入不足。目前我国针对癌症患者的营养支持研究也并不成熟，处于基础阶段，癌症患者的精神及体力均极大消耗，特别是老年人消耗更为明显，普遍表现出明显的进行性营养不良。在一项关于癌症患者代谢情况的调查中发现，癌症患者消耗超过2个月时，其基础代谢率降低30%～50%[3]，当超过半年时，降低超过原来的80%，这项比例在老年人中更大，所以给予癌症患者增加一定能量来保证其营养供给是非常有必要的，本研究针对老年肺癌患者实施营养支持，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2011年11月～2012年11月入院接受治疗的120例老年肺癌患者为研究对象。将所有患者随机分为营养支持治疗组和对照组各60例。所有患者均根据医嘱接受治疗，包括手术治疗或联合化疗。其中营养支持组患者根据其病情的程度，选择肠内或肠外营养支持。每人每天保证200 g的葡萄糖供给，蛋白质根据体重进行摄入。其摄入方法包括通过外周静脉，中心静脉置管或经口、胃造瘘管进行。另外有23例患者联合肠外、肠内营养支持。患者纳入标准[4]：所有患者均经过手术或病理证实为肺癌，所有患者均积极配合，自主回答医护人员的问题。其中，鳞癌28例，小细胞癌92例。营养支持组患者男性38例，女性22例，年龄72～75岁，平均74.3岁，其中14例患有高血压疾病，12例糖尿病；对照组患者中男性39例，女性21例，年龄71～76岁，平均74.5岁，11例高血压，13例糖尿病，曾有5例有心肌梗死病史。患者病程时间均不超过3个月。经过统计学处理，两组患者的发病时长、年龄、性别等差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　使用世界卫生组织制定的生活质量量表（HQOL）[5]对所有患者从各方面进行生活质量的评定。同时加入专人制定的老年患者基础疾病量表。量表内容大体包括14个内容，每项50分。对患者的总体情况进行评价：患者总体健康，自主生活能力，精神、心理健康状况，患者体力情况，对于事物的认知能力，应变能力，健康转变，睡眠质量，对于治疗的配合程度，自我健康的感受体验，对于事物记忆。将上述情况分几个等级并转化为分数进行评定。同时由专人对患者的社会背景、教育背景进行统计，针对学历背景较低，或识字较困难的患者由分析人员协助完成。 　　1.3 统计学方法 　　所有患者的资料均输入MS EXCEL中，基本统计后输入SPSS 13.0进行数据统计及分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，组间比较采用t检验，以P 　　肺癌是一项严重威胁人群健康，生活质量的慢性消耗性疾病[6]，本组患者中均为老年人群，其本身已有基础性疾病，对于疾病耐受能力更差，甚至常常因为出现化疗副反应及基础疾病的同时作用造成患者无法进行正常活动，也是造成患者死亡率较高的重要原因[7]，所以在满足基本治疗的同时应当保证患者基础营养，防止出现能量不足造成更多消耗，以提高患者抵抗能力，抵抗药物造成的不良反应，加速体力的恢复。 　　本研究中，对患者进行营养支持取得了满意效果，在2个月治疗过程中，患者的生活质量有显著提高，全身营养状况，健康转变，精力，活动，自主生活能力等均具有显著的改变。当然在具体选择营养支持治疗过程中可以针对患者的不同情况选择肠内营养支持，或肠外营养支持，或是两者均进行，但对于老年患者特殊群体，在进行治疗前需要进行特殊讲解来提高患者对于治疗的信任度，降低其恐惧。具体采用肠内、肠外营养