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第七章口腔颌面部损伤课件
第七章 口腔颌面部损伤 第一节 概 论 口腔颌面部损伤的特点 1、血循环丰富:出血、血肿、水肿、窒息;抗感染、再生修复能力强。 2、牙:“二次弹片伤”、感染,牙列移位和咬合关系错乱是颌骨骨折诊断的重要体征,恢复正常咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。 3、颅脑损伤:上颌骨和面中1/3骨折易并发。 4、颈部伤 5、进食和口腔卫生 6、易感染 7、重要解剖结构损伤 8、面部畸形 第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救 一、防 治 窒 息 (一)、窒息的原因: 1、阻塞性窒息 2、吸入性窒息 (二)、窒息的临床表现: 口唇发绀、“三凹”征 (三)、窒息的急救处理: 1、阻塞性窒息的急救: (1)、清除异物 (2)、牵出后坠舌 (3)、悬吊下坠的上颌骨 (4)、通气导管 2、吸入性窒息的急救: 环甲膜切开术、气管切开术 二、止 血 (一)、压迫止血 (二)、结扎止血: 颈外动脉结扎术 (三)、药物止血 三、抗 休 克 (一)、创伤性休克: 镇痛、镇静 (二)、失血性休克: 补充血容量 四、伴发颅脑损伤的急救 五、防治感染 六、包扎和运送 第三节 口腔颌面部软组织损伤 一、损伤类型 (一)、擦伤 (二)、挫伤 (三)、刺伤、割伤 (四)、撕裂伤、撕脱伤 (五)、咬伤 二、口腔颌面部损伤清创术 (一)、冲洗伤口 (二)、清理伤口:尽可能保留组织,由于口腔颌面部血循环丰富,游离和完全离体的组织,只要没有明显感染及坏死,缝合后能有可能存活。 (三)、缝合:在伤后24~48小时以内,均可清创缝合。神经吻合术、腮腺导管吻合术。
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