血尿酸、超敏C—反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究.docVIP

血尿酸、超敏C—反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究 　　[摘要] 目的 探讨血尿酸（BUA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的相关性。 方法 选取2011年9月～2012年10月辽宁省鞍山市双山医院收治的经冠状动脉造影确诊CHD患者120例作为观察组，同时选取120例排除CHD的住院患者作为对照组，检测并比较两组患者BUA、hs-CRP水平。 结果 观察组BUA和hs-CRP水平显著高于对照组，两组比较差异有高度统计学意义（P 　　[关键词] 冠心病；血尿酸；超敏C-反应蛋白；相关性 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0097-02 　　近年来，随着人们生活水平的提高，由于不良饮食习惯、缺乏运动等原因，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）的发病率正以惊人的速度增长，成为当今严重危害人类健康的内科心身疾病之一[1]。CHD的发生、发展与多种行为、生物和社会因素有关，包括吸烟、遗传、高血压、高血脂、肥胖、缺少活动、社会关系不协调和焦虑抑郁等，即所谓的CHD危险因子[2]。近来研究发现，血尿酸（blood uric acid，BUA）、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP）也可能与CHD的发生、发展有关[3]，本研究对此进行了观察，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年9月～2012年10月辽宁省鞍山市双山医院收治的经冠状动脉造影确诊的CHD患者120例作为观察组，其中，男66例，女54例；年龄44～75岁，平均（52.5±10.5）岁；急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）30例，不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）45例，稳定型心绞痛（stable angina，SA）45例。选取120例排除冠心病的同期住院患者作为对照组，其中，男68例，女52例；年龄45～74岁，平均（52.2±10.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 检测方法 　　所有患者在入院后第2天清晨采空腹静脉血或急诊冠状动脉造影术前采静脉血，BUA检测采用尿酸酶法，在全自动生化分析仪上完成；hs-CRP测定采用快速免疫消浊比浊法。高尿酸血症诊断标准：BUA420 μmol/L。高血压病诊断标准：血压≥140/90 mm Hg或???高血压病史（1 mm Hg=0.133 kPa）。 　　1.3 观察指标和随访 　　观察两组BUA及hs-CRP水平变化，并在出院后进行定期随访，随访时间为4～8个月，平均6个月。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。以P 　　对动脉粥样硬化机制的探索经历了漫长的过程，目前提出了“动脉粥样硬化的本质是慢性炎症”的学说。在各种与动脉粥样硬化相关的急性期蛋白中，研究最多的是CRP，尤其是hs-CRP因可进行标准化测定，在心血管危险因素的评价体系中得到广泛应用[7-8]。有研究表明，无论是男性还是女性，心血管风险均与hs-CRP水平呈正相关。在女性人群中，hs-CRP比LDL-C具有更强的心血管风险预测作用，且其预测作用独立于血脂指标。血清CRP升高不仅与CHD的发生有关，与CHD的发展亦有关系。在某种程度上，CRP在判定急性冠状动脉综合征的预后上较血肌钙蛋白T更有价值[9]。本研究结果显示，CHD患者hs-CRP水平显著高于对照组，提示hs-CRP长期处于高水平可加重患者的心肌损害，hs-CRP可作为CHD发生、发展的预测指标。 　　综上所述，CHD除与传统的高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及胰岛素抵抗综合征等高危因素有关外，也与BUA及hs-CRP水平密切相关，检测BUA及hs-CRP水平对CHD的预防、治疗、预后判断等有重要意义。 　　[参考文献] 　　[1] Su CS，Liu TJ，Tsau CR，et al. The feasibility，safety，and mid-term outcomes of concomitant percutaneous transluminal renal arterystenting in acute coronary syndrome patients at high clinical risk of renal？ar