预防性应用抗菌药物干预口腔颌面外科围术期对比分析.docVIP

预防性应用抗菌药物干预口腔颌面外科围术期对比分析 　　山东省东营市人民医院，山东东营 257091 　　[摘要] 目的 探讨口腔颌面外科围术期进行预防性应用抗菌药物干预的情况，评价临床应用抗菌药物合理性，为做好抗菌药物管理提供临床依据。 方法 选择2011年6月～2012年6月在东营市人民医院（以下简称“我院”）进行口腔颌面手术且进行预防性应用抗菌药物干预措施的患者320例为观察组；选取2008年6月～2009年6月在我院进行口腔颌面手术且未进行预防性应用抗菌药物干预措施的患者320例为对照组。分析两组患者抗菌药物使用情况、单一用药和二联用药比例；记录两组患者抗菌药物使用时机以及两组患者术后平均用药时间、住院时间和术后感染发生情况。 结果 ①观察组使用抗菌药物者314例，对照组使用抗菌药物者301例。观察组患者单一用药比例[37.58%（118/314）]高于对照组[20.26%（61/301）]，二联用药比例[62.42%（196/314）]低于对照组[79.74%（240/301）]，差异有统计学意义（P 3 d in observation group [49.36 % （155/314）] was lower than that in control group [86.38% （260/301）]， the differences were statistically significant （χ2 = 94.7408， 97.1398， 95.9543， P = 0.0000， 0.0000， 0.0000）. ③The average medication time of postoperative in observation group [（3.24±1.87） d] was shorter than that in control group [（5.26±2.41） d]， the difference was statistically significant （χ2 = 11.5793， P = 0.0000）. The differences of hospital stays and the incidence of postoperative infection between the two groups were not statistically significant （χ2 = 0.6207， 1.0449， P = 0.5348， 0.3067）. Conclusion Treating oral and maxillofacial surgery patients with antimicrobial drugs intervention can improve the level of rational drug use. It is right to strengthen supervision and monitoring， and promote the safe， effective and economic use of antibacterial drugs. 　　[Key words] Prophylactic application of drugs； Antibiotics； Oral and maxillofacial surgery； Perioperative period 　　围术期指的是在患者需要进行手术治疗而从住院时到和本次手术相关治疗结束这段时间，临床上要让患者获得最佳的手术治疗效果需要进行完善的围术期处理，而应用抗菌素是其中的一项重要组成内容[1]。我国目前存在着严重的抗菌药物滥用??象，而由此导致的细菌耐药、继发真菌感染等后果随之而来，给患者造成了沉重的经济负担，这使得抗菌素的使用在医学界备受关注，随着原卫生部办公厅发布了《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，国家对抗菌药物的临床使用提出了有关要求[2-3]。本研究通过一系列措施加强了围术期预防性应用抗菌药物的临床干预措施，取得了满意的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年6月～2012年6月在东营市人民医院（以下简称“我院”）进行口腔颌面手术且进行预防性应用抗菌药物干预措施的患者320例为观察组；选取2008年6月～2009年6月在我院进行口腔颌面手术且未进行预防性应用抗菌药物干预措施的患者320例为对照组。观察组中男194例，女126例，年龄21～49岁，平均（34.53±4.17）岁，其中手术Ⅰ类切口113例，Ⅱ类切口207例，使用抗菌药物者314例；对照组男190例，女130例，年龄20～47岁，平均（34.15±4.22