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麻风病畸残与抑郁关系研究 　　摘要：目的：探讨麻风畸残与抑郁之间的关系。 方法：使用SCL-90中的抑郁因子量表对社区治愈麻风病患者进行调查，同时了解其麻风畸残情况与程度，进行相关分析。 结果：336例麻风治愈患者抑郁流行率为25%。其中畸残0分组，1分组，2分组及3分组的抑郁流行率分别为23.45%（34/145），22.63%（31/137），32.43%（12/37）和41.18%（7/17）。单因素方差分析4组抑郁均数差异，结果F=3.488， P=0.016，组间均数的差异有统计学意义。使用LSD法进行样本均数间的两两比较，结果显示高分组与低分组均数两两之间有显著性差异。经多元相关分析，Pearson相关系数为0.146，P=0.007，麻风畸残与抑郁呈现低度正相关。 结论：麻风病畸残在患者抑郁形成中发挥了一定作用，开展包括残疾康复在内的综合性干预措施对于减少麻风患者的抑郁障碍具有积极意义。 　　关键词：麻风病；畸残；抑郁；相关性 　　为了解麻风患者抑郁的发生情况及其与麻风畸残之间存在的关系，我们在浙江省部分社区治愈存活麻风病受累者中进行了专题调查，现将结果报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象：采用整群抽样的方法在浙江余杭、上虞、海宁 3个县（市，区）的部分乡镇社区选择的所有治愈存活麻风受累者336例，其中男242 例，女 94例，年龄 35 -- 91 岁，平均 71.35 ±9.21 岁，文化程度：文盲154 例，小学 145例，初中37 例；婚姻：未婚 20 例，已婚255 例，离婚 7 例，丧偶54 例；麻风可见残疾情况：残疾患者191例（56.85%），其中眼残疾55 例，手残疾 95 例，足残疾 112 例，自评健康状况：好125 例，一般168 例，差 43 例。患有精神分裂症、老年痴呆等重度精神病的麻风病受累者不纳入本次研究。 　　1.2研究工具：自行设计抑郁调查量表，包括患者基本情况和麻风病残疾有关情况以及SCL-90量表中的测评抑郁因子的13个条目（5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79）内容，具体问题有：“对异性兴趣降低”，“感到自己的精力下降，活动减慢”，“想结束自己的生命”，“容易哭泣”，“感到受骗，中了圈套或有人想抓住您”，“经常责怪自己”，“感到孤独”，“感到苦闷”，“过分担忧”，“对事物不感兴趣”，“.感到前途没有希望”，“感到任何事情都很困难”，“感到自己没有什么价值”， 由患者根据其最近一周内的实际感觉进行选择。选择的内容分别为“没有”、“很轻” 、“中等” 、“偏重” 、“严重”。采用1-- 5 级评分，以患者13个条目平均得分≥2分为抑郁。[1] 　　1.3判定标准：麻风患者畸残严重度以计分的方法进行判定，凡是麻风患者眼、手、足单侧或双侧部位出现可见的畸残则分别计1分，如眼手足同时有可见畸残则计最高分3分，无可见畸残则计0分。 　　1.4研究方法：对参与调查的麻风病防治专兼职医生进行培训，熟悉问卷的调查方法，保证较高的调查效度。由当地麻风病防治人员使用对所有对象进行现场调查。调查前征求对象的口头知情同意，并详细讲解调查目的和方法，然后由调查对象自行填写有关调查问卷，对于一些文盲及填写困难的对象，由防治人员逐项向调查对象进行讲解，根据其真实的意向选择合适的答案。填写完成后现场检查填写情况，防止缺项和漏填，量表发放336份，回收336份。 　　1.4 统计学方法：验收合格资料输入计算机，使用SPSS11.5统计软件进行统计分析，各组均数的比较采用方差分析的方法，变量间相关程度采用多元相关分析的方法，以P 　　参考文献 　　[1] 张明园主编.精神科评定量表手册. [M]. 2.长沙：湖南科学技术出版社.2003：17-27. 　　[2] Erinfolami AR， Adeyemi JD. A case control study of psychiatric morbidities among subjects with leprosy in Lagos， Nigeria. [J] Int J Psychiatry Med. 2009； 39（1）： 89-99. 　　[3] 梁军林，孙录，赵静波，等.麻风治愈者心理健康状况及其影响因素. [J]. 中国心理卫生杂志. 2002； 16（6）：401，396. 　　[4]Sentürk V， Sa?duyu A. Psychiatric disorders and disability among leprosy patients； a review. [J].Turk Psikiyatri Derg. 2004；15（3）：236-43. 　　[5]