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90例习惯性流产原因与临床治疗方法 　　摘要：目的：探讨习惯性流产的原因与临床治疗方法。方法：选取2011年1月-2012年2月在我院接受治疗的90例习惯性流产患者作为研究对象，根据病因分为A、B、C三组，采取不同的治疗方法，分析比较疗效。结果：本组90例患者的流产原因，免疫因素38例，占42.22%，是造成习惯性流产的主要原因，其次是内分泌异常17例，占18.89%，其它原因分别为遗传因素，占13.33%，子宫异常，占10%，其中原因不明14例，占15.56%；本组90例患者经过治疗后，明确病因的76例患者中足月分娩54例，流产22例，病因不明的14例患者中足月分娩4例，流产10例。即本次研究中，足月分娩58例，占64.44%，流产32例，占35.56%。结论：习惯性流产的原因复杂多样，查明病因，采取针对性治疗，能够有效提高足月分娩率，保证母婴安全。 　　关键词：习惯性流产；免疫治疗；封闭抗体 　　习惯性流产（PSA）是指连续自然流产≧3次者，其病因复杂多样，内分泌学、遗传学、解剖学、免疫学、感染等学科均有涉及。随着学科交叉研究的不断深入，免疫学和生殖医学的相关研究取得了一定的成果，得出习惯性流产与人体免疫有着十分密切的关系[1]。本文选取2011年1月-2012年2月在我院接受治疗的90例习惯性流产患者作为研究对象，进行原因分析，并采取针对性的治疗，效果显著，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年1月-2012年2月在我院接受治疗的90例习惯性流产患者作为研究对象，年龄范围18-45岁，平均年龄（27±2.1）岁；流产3-7次，平均流产3.9次；以往流产孕周6-10周，平均孕周（7.8±1.1）周；90例患者均进行系统的孕前检查，检查内容包括常规检查、内分泌检查、子宫附件检查、输卵管子宫造影检查、宫腔镜检查、免疫抗体检查等，结合患者相关病史，总结病因。 　　1.2治疗方法 　　对免疫异常者给予淋巴免疫治疗，即提取免疫原供者血肿的淋巴细胞注入患者体内进行治疗。免疫原供者首先患者配偶，若配偶不符合提供条件再考虑其他个体。抽取免疫原供者的静脉血液20ml，常规分离后提取淋巴细胞，注入患者皮内。注入方式为多点注射，注入细胞量为20×106-40×106/次，3周1次，???访2周，待母体内淋巴细胞毒抗体达标后进行受孕指导，妊娠期内坚持免疫治疗至20周；对感染者给予抗感染治疗；对子宫畸形给予子宫矫正治疗；对内分泌异常者给予内分泌调节治疗；对原因不明者进行常规治疗，嘱咐患者加强自身防护，远离辐射及不良环境。所有患者均获定期随访至足月妊娠，以便及时了解患者妊娠情况，同时嘱咐患者注意休息，避免剧烈运动，节制性生活。 　　2.结果 　　2.1 习惯性流产原因 本组90例患者的流产原因，免疫因素38例，占42.22%，是造成习惯性流产的主要原因，其次是内分泌异常17例，占18.89%，其它原因分别为遗传因素，占13.33%，子宫异常，占10%，其中原因不明14例，占15.56%，如表1。 　　2.2治疗结果 　　本组90例患者经过治疗后，明确病因的76例患者中足月分娩54例，流产22例，其中Touch感染2例、染色体异常9例、淋巴免疫治疗失败9例、高泌乳素血症1例；病因不明的14例患者中足月分娩4例，流产10例。即本次研究中，足月分娩58例，占64.44%，流产32例，占35.56%。 　　3.讨论 　　3.1原因分析 PSA属于妇科难治症，其病因复杂多样，常见的病因主要以下几种： 　　（1）免疫因素。是指母体产生针对父系的免疫反应，致使胚胎生存受限，甚至无法存活，导致流产。正常妊娠的孕妇，其血清含有一种混合抗体，即封闭抗体，在妊娠过过程中该抗体能够有效抑制母体产生的破坏胚胎细胞的致敏T细胞，大量研究表明[2]，习惯性流产的孕妇体内严重缺乏封闭抗体。致敏T细胞由于缺少封闭抗体的抑制，可释放出炎性介质破坏胚胎细胞，影响胎儿的正常生长，进而引起流产。 　　（2）遗传因素。传统遗传学理论表明，遗传染色体在受精卵中发生异常状况，则妊娠前期，胚胎的存活率很低，关于遗传因素影响的调查研究也证明了，胚胎染色体异常经常引发自然流产，父母双方或一方的配子发生异常或者胚胎发育时发生染色体畸变，都有可能造成胚胎染色体发生异常，而父母双方或一方的配子发生异常引发的胚胎染色体异常概率要远远大于胚胎发育过程中出现染色体畸变的可能性，由此可知，遗传因素是习惯性流产的重要因素。 　　（3）子宫异常。母体子宫无法正常培育受精卵，也是习惯性流产的一大因素。造成子宫无法正常培育受精卵的可能性有：子宫过小等子宫异常发育；多次流产形成子宫内粘连；各种宫颈疾病等。常见的子宫疾病引发的流产原因多为宫颈内口松弛或是子宫