第四章_心理应激与心身健康课件.pptVIP

第一节 心理应激 第二节 心理应激与心身健康;学习目标： 1.掌握心理应激、应激源及心身疾病的基本概念 2.应激对心身的影响 3.熟悉心理应激的影响因素及应激反应 4.了解应激对心身的影响机制 5.学会在实际工作中应对心理应激;第一节 心理应激;应激概念的提出：加拿大 塞里; 观点： 1、应激是一种生理反应 应激是个体对内外环境刺激所引起的非特异性的反应。 ◆许多处于不同疾病状态下的个体都出现：食欲减退、体重下降、无力、萎靡不振 ◆大量动物实验注意到，处于失血、感染、中毒等有害刺激作用下以及其他紧急状态下的个体，都可出现：肾上腺增大和颜色变深，胸腺及淋巴结缩小、胃肠道溃疡、出血等现象。(一般适应综合征) ;2、应激是一种环境事件 导致个体各种心理和生理反应的事件。 某些疾病的发生和事件之间有明显的关系。 ;3、对应激的综合界定： 机体受到外界不良因素刺激后，在没有发生特异性的病理性损害前所产生的一系列非特异性应答反应。 应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，产生的生理和心理反应的过程。;一、心理应激（Psychological stress)： 个体在某种环境刺激作用下，觉察需求与满足需求的能力不平衡时所产生的一种适应环境的心身紧张状态。;应激过程;应激的过程;（二）输入部分---应激源 应激源 (stressor)：是指能够引起应激的各种刺激因素。 ;（1）躯体性应激源; 生物性（病毒、细菌） 物理性（高温、噪音、湿度等） 化学性（空气、水源的污染等） 疾病或健康问题（感染、外伤、睡眠障碍等）; 个体产生焦虑、恐惧和抑郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。 其原因有： 心理冲突 心理挫折 ;心理冲突 个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态。 分类： 双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、多重趋避冲突 ;; ;社会再适应量表;生活事件 LCU;27. 上学或毕业;1; ;应激的过程;心理应激的影响因素 （二）中介机制 指应激情景转变为应激反应的中间过程。 包括： 1、认知评价 2、社会支持 3、人格特征;1、??知评价(cognitive appraisal) ; 对事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，是生活事件是否会造成个体应激反应的关键中间因素之一。 针对应激源的认知评价是一种中介机制，有三个评价阶段： 第一步 初级评价：决定应激源是否有威胁？ 第二步 次级评价：确定个体能否应对？ 第三步 再评价：是对第一、二步评价的信息进行认知性再评价。 举例：失恋 外科手术; 评价的结果是将应激源区分为“积极应激”及“不良应激”。 前者可以适当提高皮层唤醒水平、集中注意力、调动积极情绪和理性思维、正确使用应对机制；后者则过度唤醒大脑而致焦虑、注意力唤散、自我意识模糊、情绪反应过度（激动）或不足（抑郁），思维非理性化、应对策略运用不当。 在现实生活中，我们要学会通过改变认知来避免不良的应激反应。 例如，郑板桥——不公平的社会现实——“难得糊涂”——保持安宁。相比之下，屈原就不如郑板桥聪明，没有学会糊涂，结果跳进了汨罗江，再也没上来。;2、社会支持 ;A型; ;应激的过程;（三）应激反应（stress reaction) 当个体通过认知评价觉察到环境事件的威胁后，会引发个体生理、心理和社会行为的变化，这一系列变化成为应激反应. 1、应激的生理反应 2、应激的心理反应 3、应激的行为反应 ;1、生理反应;儿茶酚胺释放 （多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）;2、应激心理反应;3、应激的行为反应 针对自身的行为反应： 改变自身 逃避、回避 针对应激源的行为反应 改变环境 搬家、愤怒、转移、攻击 ;（四）应对;应对活动;（四）应激的结果 适应 适度的应激对健康和功能活动有促进作用 不适应 长期超强度的应激使人难以适应最终损害健康、产生疾病;四、心理应激的评估;（一）访谈;（二）测量;生活事件量表（LES）;简介;1. 适用范围;2. 施测步骤;;;3. 测验的记分;;4. 结果的解释;5. 使用注意事项;社会支持评定量表（SSRS）;简介;;2 施测步骤;3 测验的记分;;;;;医学应对方式问卷;;90项症状自评量表;心理应激调查表PSS;特质应对方式;（三）实验; 第二节 心理应激与心身健康 （一）对健康的积极影响 1.个体成长和发展的必要条件 2.维持正常的生理和心理功能 3.适当的应激刺激有助于培养机体的防御力量，增强人的适应能力。 例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配，以适应比赛的环境。;（二）对健康的消极影响 1.心理应激引起的生理和心理反应