- 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
爱全乐基础幻灯片PPT课件
主要内容 爱全乐?经典用药,指南推荐 雾化吸入爱全乐?快速有效改善患者肺功能 雾化吸入爱全乐?显著改善COPD患者动脉血气 气雾吸入爱全乐?不影响气道黏液清除功能,对心率影响不明显 雾化吸入操作简便 COPD 正常气道有一定的胆碱能张力,使气道轻微收缩,且对抗胆碱能药物有轻微反应。 COPD时气道狭窄,正常的胆碱能张力即可使气道阻力明显增加。 胆碱能张力可能是影响COPD气道阻塞的唯一可逆因素 抗胆碱能药物使气道张力降低,明显舒张支气管,改善肺通气功能。 Barnes PJ. Am J Med 2004;117 Suppl 12A:24S-32S. 正常 COPD 胆碱能张力 胆碱能神经 抗胆碱 能药物 阻力 ∝ 1/半径4 ACH ACH ACH ACH 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2010 与各自单用相比,联合应用短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物可使FEV1获得更大、更持久的改善 ( A类证据) COPD急性加重应用支气管扩张剂:联合应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物 Global Initiative for COPD (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Revised 2008, 系统性综述 抗胆碱能药物可显著降低COPD患者住院治疗和死亡的风险 Salpeter SR. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2007;2(1):11-8. 呼吸相关性 死亡 住院治疗 风险降低百分比(%) 全因死亡 住院治疗 风险降低百分比(%) 与安慰剂相比 与β2受体激动剂相比 雾化吸入爱全乐?(异丙托溴铵)快速有效改善患者肺功能 COMBIVENT Inhalation Solution Study Group. Chest 1997;112;1514-21. 吸入治疗15分钟,肺功能即有显著改善,1-2小时可达峰值 雾化吸入爱全乐?(异丙托溴铵)显著改善COPD患者动脉血气 Martin RJ, Bucher Bartelson BL, Smith P, et al. Chest. 1999;115:1338-45. 首剂治疗即显著起效,且治疗4周仍有效改善患者动脉血气 气雾吸入爱全乐?(异丙托溴铵)不影响气道黏液纤毛清除功能 Taylor RG, Pavia D, Agnew JE, et al. Thorax 1986;41:295-300. 气雾吸入爱全乐?(异丙托溴铵)对心率影响不明显 Bleichert A. Postgrad Med J 1975;51(Suppl7):92-3. 雾化吸入爱全乐?(异丙托溴铵)——经典解痉,安全放心 快速有效改善患者肺功能 显著改善COPD患者动脉血气 不影响气道黏液纤毛清除功能 对心率影响不明显 爱全乐?药理学(1) 爱全乐?是一种具有抗胆碱能(抗副交感)特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸(cGMP)浓度的增高 吸入爱全乐?主要在气道局部直接发挥支气管扩张效应,全身性抗胆碱能作用如口干等较轻微 * 邓小明 围手术期支气管痉挛 第二军医大学附属长海医院麻醉教研室、麻醉科(200433) 爱全乐?药理学(2) 治疗与COPD等气道疾病有关的支气管痉挛,吸入爱全乐?后,15分钟后产生显著的肺功能改善,1-2小时后达到峰值, 持续作用可达6小时。 对气道黏液分泌、纤毛黏液清除作用或气体交换无明显不良影响。 爱全乐?不仅可扩张支气管,减轻黏液阻塞狭窄气道管腔的程度,而且可减少黏液分泌的容积,不影响黏液化学成分,所以不会使黏液更粘稠。 * 邓小明 围手术期支气管痉挛 第二军医大学附属长海医院麻醉教研室、麻醉科(200433) 爱全乐?药理学(3) 吸入后部分药物被吞咽并经胃肠道排泄。吞咽部分的生物利用度仅为2%,因此,经胃肠道吸收进入全身的情况可以忽略。 药物与血浆蛋白的结合率低于20%。由于其四价铵离子的分子结构特点,异丙托溴铵不能通过血脑屏障。 - CH - C - O CH2 CH O = - H CH3 - N + - CH CH3 CH3 Br - 异丙托溴铵:非脂溶性 - CH - C - O CH2 CH O = - H N - CH3 阿托品:脂溶性 爱全乐?安全性高的主要原因:季铵结构,吸入剂型 雾化吸入的特点 气动雾化产生的雾粒直径适宜(平均3.5μm),有利于沉积于大中小气
您可能关注的文档
- 热稀释漂浮导管讲课ppt课件.ppt
- 热爱生命园地五作文非常完美ppt课件.ppt
- 焦虑障碍的药物治疗和心理治疗的循证证据ppt课件.pptx
- 烤烟主要病虫害综合防治新技术ppt课件.ppt
- 煤矿一通三防基础知识培训ppt课件.ppt
- 煤气站事故应急救援预案培训 ppt课件.pptx
- 煤层气录井安全技术规范解读ppt课件.ppt
- 煤矿事故案例分析-芦岭矿是怎样从事故多发走向安全发展的.ppt
- 然后回答问题:青少年的身心健康是否需要法律给予特殊保护?.ppt
- 煤矿典型事故案例分析课件 终稿v1.ppt
- 2023年江苏省镇江市润州区中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省徐州市邳州市运河中学中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市吴中区中考冲刺数学模拟预测卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市崇川区田家炳中学中考数学四模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江西省吉安市中考物理模拟试卷(一)+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市海陵区九年级(下)中考三模数学试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市高新二中中考数学二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市九年级数学中考复习模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市海安市九年级数学模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市靖江外国语学校中考数学一调试卷+答案解析.pdf
最近下载
- [广东]38.8m宽钢箱梁图纸100张(梁高4.5m).pdf
- 惠州市教育局招聘市直公办中小学教师考试试题及答案.pdf
- 中国近代文学史重点课件讲义.doc VIP
- 2023年惠州市教育局招聘市直公办中小学教师考试真题及答案.pdf
- 专题19解答题压轴题纯含参二次函数问题(原卷版+解析).docx VIP
- 2023-2024学年广东省惠州市惠城区南山学校六年级(上)期中数学试卷(含解析).doc VIP
- 广东省惠州市惠城区大湖学校六年级(上)期中数学试卷.doc VIP
- 糖尿病中医防治指南解读详解.ppt
- 广东省惠州市惠城区2021-2022学年六年级上学期语文期中试卷.pdf VIP
- 部编版语文二年级上册第六单元教材解读大单元集体备课.pptx VIP
文档评论(0)