技能六 超声雾化吸入疗法课件_1.pptVIP

实训四 诊疗技术 超声雾化吸入疗法 【临床案例】 张先生，70岁。慢性支气管炎，近日咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出。医嘱：0.9%氯化钠注射液50ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U超声雾化吸入，每日2次。请你按护理程序执行医嘱并给病人必要的指导。 活动分析 1. 病人神志清楚，生命体征平稳，气管炎症状明显。 2. 给病人进行超声雾化吸入的目的是消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰 液，帮助祛痰。 3. 病人对雾化吸入目的、配合方法不了解，愿意合作。 4. 教病人学会深呼吸配合治疗，同时指导病人多饮水、戒烟、适当锻 炼、预防感冒。 【操作程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 病人病情、意识状态、呼吸道通气情况 病人对超声雾化吸入治疗的认识，心理反应及合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 （1）超声波雾化吸入器1套，多头电源插盘 （2）无菌容器（内放口含嘴、面罩、纱布2块），根据医 嘱准备药液，量杯内盛蒸馏水300ml，水温计，治疗 碗，50ml注射器，砂轮，棉签，酒精，弯盘 无菌物品及药液均在有效期内 病人 卧位舒适，理解配合 环境 安静，整洁，安全，温、湿度适宜 超声波雾化吸入器 实施 准备 雾化吸入 整理记录 超声波雾化吸入器  超声波雾化吸入 评价 效果 病人感觉舒适，症状减轻，达到雾化吸入的目的 无菌观念强，污染1次减3分 操作 认真核对无差错操作规范、熟练，无损机现象 用物 按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育，病人乐意接受 【相关知识】 一、超声雾化吸入的原理及特点是什么？ 超声雾化吸入是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入的方法。其特点是雾量大小可以调节；雾滴小而均匀（直径＜5μm）；药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡，治疗效果好；病人感觉温暖舒适。 二、超声雾化吸入的目的是什么？ 1. 湿化气道，改善通气功能　吸入温暖、潮湿气体减少对呼吸道的刺激，稀释呼吸道 痰液，帮助祛痰。常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅等病人，也作为气 管切开术后常规治疗手段。 2. 预防、控制呼吸道感染　吸入抗感染、祛痰药物以消除炎症，减轻呼吸道粘膜水 肿，保持呼吸道畅通。常用于呼吸道感染、肺脓肿、肺结核、支气管咆哮等病人， 也可作为胸部手术前后病人的常规治疗手段。 3. 解除支气管痉挛 吸入解痉药物以解除支气管痉挛，改善呼吸道通气状况。常用于支 气管哮喘、喘息性支气管炎等病人。 4. 治疗肺癌 间歇吸入抗癌药物以治疗肺癌。 三、超声波雾化吸入常用的药物有哪些？ 1. 控制呼吸道感染，消除炎症 常用庆大霉素、卡那霉素等抗生素。 2. 解除支气管痉挛 常用氨茶碱、舒喘灵等。 3. 稀释痰液，帮助祛痰 常用а-糜蛋白酶等。 4. 减轻呼吸道粘膜水肿 常用地塞米松等。 四、进行超声雾化吸入时应注意什么？ 1. 使用时，检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情 况。 2. 水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，安放时动作要 轻，以免破损。 3. 水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30min，使 用中注意测量水温，超出60℃时应关机换冷蒸馏水。 4. 治疗过程需加药液时，不必关机，直接从盖上小孔内添加药液即 可。 * * 雾化吸入器各部件性能完好，连接正确，水槽内加冷蒸馏水,水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化灌底部的透声膜。查对医嘱，检查药液按医嘱将药液用生理盐水稀释至30～50ml加入雾化罐，检查无漏液后，雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖或雾化罐盖 用物准备齐全，携用物至床旁，核对，沟通依病情安置体位，指导病人学会深呼吸，配合治疗接通电源，打开电源开关，预热3～5min，调节定时开关15～20 min。根据病人情况调节雾量开关，大档3ml