手术治疗儿童脊柱侧凸研究进展.docVIP

手术治疗儿童脊柱侧凸研究进展 　　脊柱侧凸是儿童时期高发的疾病之一，特别是对于低龄儿童，脊柱和胸廓都处于生长发育的高峰时期，因此，早期纠正儿童脊柱侧凸，对于减少患者日后产生并发症及心理障碍有重要意义。简单的采取长节段脊柱融合获得短而直的脊柱，远期效果往往会引起心肺功能受限、曲轴现象、脊柱失代偿、腰背痛、低身高及融合节段脊柱运动功能丧失等诸多问题。目前，使用脊柱侧凸非融合术围绕控制侧凸畸形进展、保留脊柱及心肺功能生长发育的非融合技术被人们广泛认可。本文就手术治疗儿童脊柱侧凸相关研究进展进行综述。 　　脊柱矢状面有四个生理弯曲，额状面不应有任何弧度，一旦向两侧出现弧度，则称为脊柱侧凸。一般脊柱侧凸可以分为：功能性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸常见于胸段或胸腰段，X线检查显示一个侧凸弧，骨质结构无改变。如果延误治疗，长期脊柱一侧软组织挛缩，可导致脊柱结构性改变，包括椎体楔形变，胸廓畸形。结构性脊柱侧凸畸形固定，不为体位改变而消失或增加，同时合并脊柱旋转畸形。如果患者同时胸廓发育障碍，产生漏斗胸、鸡胸畸形可以导致患者胸腔和腹腔容量减少，可以造成神经功能，呼吸功能，消化功能的损害。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，特发性脊柱侧凸是其常见原因，对于特发性脊柱侧凸的矫形手术，选择手术入路