河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查 ppt课件.ppt

查新结论与水平分析 查新结论：国内外未查到对各类精神障碍（包括47种常见精神疾病）进行系统的流行病学研究的文献报道 水平分析报告：经过文献对比分析，该项目在流行病学调查方法及结果分析方面具有先进性和创新性，该项目属于大规模系列研究，在总体上达到国际先进水平 鉴定意见 鉴定专家： 沈渔邨（北京大学精神卫生研究所 院士 教授 博导） 张明园（上海交通大学精神卫生中心 教授 博导） 周东丰（北京大学第六医院 教授 博导） 蔡焯基（首都医科大学附属北京安定医院 教授 博导） 江开达（复旦大学附属华山医院 教授 博导） 马 辛（首都医科大学附属北京安定医院 教授 硕导） 黄悦勤（北京大学第六医院 教授 博导） 鉴定意见：综合评价“河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查”具有先进性和创新性，属于大规模系列研究，达到国际先进水平 成果推广与应用 迄今为止国内样本量最大的调查 填补了河北省精神疾病流行病学的空白 2006年3月调查结果在全省疾控工作会议上报告 2006年9月在全国精神科年会上大会报告，获优秀论文奖 2007年9月世界精神病学协会（上海）会议大会报告 核心期刊发表论文15篇，国内外交流6篇 成果推广与应用 调查结果为卫生部、中国CDC 精神卫生中心、政策研究、精神卫生立法等部门广泛引用 《健康报》《河北日报》《燕赵都市报》《河北青年报》河北电视台　河北人民广播电台　中国新闻网　搜狐　新浪　中华精神卫生网等 调查结果刊发在2007年《中国新闻》两会特刊（精神卫生专辑），引起两会代表的广泛关注 谢谢 河北省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查 河北省第六人民医院 河北省精神卫生中心 栗克清 2008.4 参加单位 河北省第六人民医院 河北省荣军医院 张家口市沙岭子医院 秦皇岛市九龙山医院 唐山市第五医院 河北医科大学第一附院 石家庄市心理医院 华北石油精神康复医院 衡水市荣军医院 开滦矿务局精神卫生中心 沙河市第二医院 沙河市精神病医院 峰峰矿务局精神卫生中心 廊坊市霸州中医院 支持单位 河北省卫生厅 北京大学附属北京回龙观医院流行病学教研室 美国中华医学基金会（CMB） 背 景 经济体制、社会结构、文化模式、价值观念等各领域的深刻变化，对于人们原已形成的社会心理系统形成巨大冲击，个体的心理适应性较弱，导致“精神心理问题”增多 精神疾病的疾病负担占疾病总负担的20%，在我国疾病负担的前20种疾病中，抑郁症占第2位、自伤（4）、双相情感障碍（11）、精神分裂症（18）和强迫症（20） 河北省此前从未进行精神疾病流行病学调查 目 的 掌握河北省各种精神疾病的患病水平、分布特征、流行规律、治疗和康复现状 落实《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》和《河北省精神卫生工作规划（2004-2010年）》 总样本确定 根据2003年《河北经济年鉴》提供的数据，河北省总人口6769万，74%是农民 样本估计以患病率较低的精神分裂症(5‰)来计算：N=μα2pq/δ2=1.962×0.005×0.995/0.0012=19112 （q=1-P=0.995，第一类错误设定α=0.05, μα=1.96，设计允许误差为1‰） 增加20%样本量，确定实际调查样本量应为24000人 注：人口数据来自《河北经济年鉴》2003 抽样框架 包括了坝上高原、东部沿海、中南部平原、西部山地等地理特征 包含了沿海经济较发达、中南部中等经济水平，北部和西部山区经济欠发达及贫困地区 邯郸是河北省三个百万以上人口的城市之一 因此在地理、人口、经济等方面具有一定的代表性。 抽样方法 本次调查把地级市城区确定为城市样本框架，县级市、县及以下均为农村样本框架。 调查使用河北省公安部门提供的电子版户籍登记系统 采用多阶段、分层、整群随机抽样方法进行抽样 样本数量 地市 框架人口数（万） 样本量（人） 承德 95.8（355） 3358 秦皇岛 126.4（268） 2553 保定 394.3（1149） 10073 邯郸 299（844） 8016 合计 915.5（2616） 24000 调查方法 筛选工具：改编的12项一般健康问卷（GHQ-12） 诊断工具：美国精神障碍诊断和统计手册轴Ⅰ障碍用定式临床检查患者版（SCID-I/P） 诊断标准：美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-Ⅳ） 统计学方法：EPI data，SPSS11.0 调查人员情况 项目负责人通过了CMB 组织的3周的“提高中国的精神卫生研究质量并赞助开展多个高质量的小型研究项目” 方案设计、项目完善的培训并获得合格证书 主要研究者2