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肠易激综合征的新概念Newest_concepts in irritable bowel syndrome 课件
肠易激综合征的新概念 Newest concepts in irritable bowel syndrome IBS 张虎 华西医院消化科 旧概念： 过敏性结肠炎 易激结肠 或黏液性结肠炎 新概念：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病 …a group of functional bowel disorders in which discomfort or pain is associated with defecation or a change in bowel habit , and with features of disordered defecation. 该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常 IBS - Psychosocial IBS Non-patients 流行病学研究 西方国家 患病率 5---24% 美国 人群 10-20% 就诊率 30％ $80亿 国内 北京 潘国宗 7.26％ 广州 陈旻湖 5.6％ 就诊率 22.4％ What causes IBS ? Development of IBS pathophysiology ｛ inflammation 5-HT mediated hypersensitivity and gut motility Brain-gut interaction Visceral hypersensitivity Abnormal motor function 1950 1960 1970 1980 1990 2000 IBS发病机制的认识 临床症状 腹痛、不适 大便异常， 流行病学等 第一阶段 IBS发病机制的认识 临床症状 运动异常 感觉异常 社会心理致病 腹痛、不适 压力、电活动 大便异常， 敏感性、 5-HT 流行病学等 炎症、脑肠交流 第一阶段 第二阶段 End organ sensitivity .silent nociceptors Visceral Hypersensitivity hyperalgesia allodynia IBS发病机制的认识 临床症状 运动异常 感觉异常 社会心理致病 腹痛、不适
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