肥胖症和糖尿病康复运动处方课件.ppt

2、运动安排不合理 （1）流汗=减脂 （2）减肥=减体重 身体感觉良好，体重没有下降，甚至有所增加。 原因： 一是，运动使肌纤维增粗，肌肉质量增加。 二是，运动使新陈代谢改 善，可以使食欲增强，体 重增加。 （3）运动强度越大越好 （五）运动减肥的机理 运动调节代谢功能，促进脂肪分解 运动可以降低血脂 有氧运动使胰岛素受体的敏感性增强 改善心肺功能，提高体力耐受性 （六）运动减肥的优点 （1）可改善肌肉组织对胰岛素敏感性 （2）体育运动可促进血脂的利用，使甘油三酯降低，高密度脂蛋白胆固醇升高。 （3）中度以上肥胖，饮食疗法和运动疗法，防止瘦体重丧失，选择性减少体脂 （4）运动增强心肺功能，保持良好体力 （5）运动使人轻松爽快，消除紧张抑郁。 （七）肥胖症的康复运动处方 1、运动目的 （1）改善神经内分泌系统功能，使神经体液调节和激素调节趋于正常。 （2）有氧运动提高有氧代谢能力，提高物质代谢、能量代谢水平，促进脂肪氧化利用。 （3）改善新陈代谢紊乱，缓解高胰岛素血症，增强胰岛素敏感性 （4）改善心血管和呼吸系统机能，改善心肺功能，提高身体整体有氧代谢工作能力，增强体质。 2、运动种类与方法 （1）中、低强度有氧耐力运动 减肥最适应运动：步行、慢跑、自行车和游泳 （2）低强度肌肉力量练习 主要进行四肢大肌群、躯干及腹肌的局部运动。 方式：仰卧起坐等 （3）传统健身方法 养生气功、太极拳、八段锦 3、运动强度 大强度80-100%最大摄氧量，心率：160-180次/m 中强度：50-70%VO2max，心率：120-150次/m 小强度：＜40%VO2max，心率： ＜120次/m 减肥运动最佳心率的计算方法： （220-年龄-安静心率）÷2+安静心率 4、运动时间和频率 中等强度有氧耐力运动，持续时间30min-1小时以上，适宜心率时间：30-40分钟。 频率：3-4次/w 5、注意事项 （1）减肥运动不能急于求成，要持之以恒 （2）运动和饮食控制相结合 （3）运动量由小到大，循序渐进 （4）由于某些原因不能坚持运动，防止一时性反跳现象，逐渐减量。 （5）锻炼前做医学检查，判断心血管系统合并症。 （八）女性肥胖症的防治 国内学者对20岁以上肥胖人群的发病率调查表明，发胖者占调查总人数21.7%，其中男性46.1%；女性占53.9%。 1、为什么女性肥胖发病率高于男性呢？ （1）女性脂肪细胞比男性多 （2）雌激素与脂肪的合成代谢有关。 原因：雌激素水平升高，促进脂肪合成增加 （3）女性活动量少，热量消耗较少，易肥胖。原因：女性激素抑制食欲加上节食。中年进入更年期，性激素减少，食欲增大。 2、妇女肥胖的特殊危害 （1）肥胖与乳腺癌。 原因：肥胖者体内脂肪堆积，刺激雌激素或者催乳素含量增高，可能是一种促癌因素。 （2）肥胖对孕妇的影响 孕妇难产和流产增加；对胎儿影响很大。 内容提要： （一）糖尿病的基本概念 （二）糖尿病诊断和分类标准 （三）运动对糖尿病的基本作用※ （四）运动疗法的目的和适应症 （五）糖尿病运动处方（2型糖尿病）※ （一）糖尿病的基本概念 1、概念 一种常见的内分泌—代谢病，也是一种全身慢性进行性疾病 2、病理生理 胰岛素绝对或者相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 3、临床表现 “三多一少”，严重时发生酮症酸中毒。 4、并发症及伴随症： 急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等微血管病变及神经病变等。 5、糖尿病发病率 2010年，中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%。 全国糖尿病人接近1亿，中国成为全球范围糖尿病增长最快地区，超越印度成为“糖尿病第一大国”。 6、糖尿病运动疗法历史久远。 公元前600年印度医生就指出运动对治疗糖尿病有良好作用。 隋朝巢元方的《诸病源候论》对“消渴病”主张“先行一百二十步，多者千步，然后食之”。 在30年代胰岛素出现后，周思林形象的用“三架马车”即饮食、运动和胰岛素，称为治疗糖尿病的三大法宝。 （二）糖尿病诊断和分类标准 1、糖尿病的分类： （1）1型糖尿病，胰岛素绝对依赖型糖尿病，胰岛素分泌绝对不足。 （2）2型糖尿病，胰岛素相对依赖型糖尿病，胰岛素分泌相对不足。 2、糖尿病诊断标准 （1）空腹血浆葡萄糖 FPG6.0mmol／L 正常 ≥6.0-7.0mmol／L 空腹血糖受损≥7.0mmol／L 糖尿病 需另一天再次证实。 （2）OGTT中2小时血浆葡