济南市扩大国家免疫规划工作方案课件.pptVIP

扩大国家免疫规划工作方案 平阴县疾病预防控制中心 2008年6月 内 容 我国免疫预防的发展简史 扩大国家免疫规划出台的背景 扩大国家免疫规划的核心内容 ——扩大国家免疫规划实施方案 ——山东省(济南市)落实2007年扩大国家免疫规划工作方案 扩大国家免疫规划常见问题解答 我国免疫预防的发展简史 基本概念（1）－预防接种 广义概念：利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括使用含有已知抗原成份的疫苗接种于机体，以抵御针对病原微生物的侵袭，起到防病作用，如注射麻疹疫苗、口服脊灰疫苗预防麻疹、脊灰的发病；也包括使用含有已知抗体成分的免疫球蛋白(或抗血清)注射于机体，使机体被动地获得免疫力，预防传染病的发生，如注射乙肝免疫球蛋白、白喉抗毒素，预防乙肝、白喉的发生。 狭义概念：仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力。 基本概念（2）-计划免疫 计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 实施计划免疫必须具备几个基本要素: 要明确控制乃至消灭针对传染病的目标； 要选择安全、有效的疫苗，并制定科学的免疫规划和免疫策略； 要达到高水平的预防接种率和免疫成功率； 要建立一个有效的组织实施系统及制定科学的技术措施来加以保证； 是要建立有效的接种率和针对传染病监测、评价系统。 预防接种和计划免疫的关系 预防接种和计划免疫是免疫预防的两个发展阶段，虽然两者都通过人工免疫的手段来预防和控制所针对的传染病，但计划免疫的范畴远远超过预防接种。长期的实践表明，即使疫苗免疫效果十分肯定的传染病，如仅靠免疫，还不能达到消灭传染病的目的。若要消灭某种传染病，必须制定切实可行的免疫规划和免疫策略，提高接种质量，加强传染病的监测和控制暴发、流行的措施。因此，计划免疫所包含的内容更为广泛、更为明确。 预防接种是计划免疫工作的初级阶段和一个重要组成部分，而计划免疫则是预防接种的发展和完善。同时，计划免疫与预防接种比较，还具有接种对象明确、科学性和计划性强、节省疫苗、管理要求高等特点，是比预防接种投资更少、效益更高的一项工作。 基本概念（3）－免疫规划 免疫规划是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。 目前纳入国家免疫规划的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗及白破疫苗、麻疹疫苗。（由4苗防6病→5苗防7病） 有些省级人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，将乙脑疫苗、A群流脑疫苗纳入国家免疫规划，免费向公民提供预防接种。（7苗防9病） 免疫规划是计划免疫工作的继续与发展。免疫规划一般指行政性的规划与管理，与国际接轨（EPI）；免疫预防则涵盖所有与接种预防性生物制品有关的所有业务工作。 我国免疫预防的发展简史 旧中国的免疫预防 传染病发病率极高 生物制品生产极少、极差 接种率极低 新中国的免疫预防 建国初期（1949-1952年） 国民经济发展时期（1953-1965年） “文化大革命”时期（1966-1976年） 计划免疫工作的发展时期（1977年--至今 ） 我国免疫预防工作发展简史（1） 第一时期：计划免疫前期 时间：1950-1977年，是免疫预防工作的初期阶段 形式：突击接种 内容：普种牛痘等烈性传染病疫苗及试用 “四苗” 管理：1963年首次发布《预防接种工作实施办法》 提出计划接种的概念 成绩 消灭天花 人类与传染病斗争的胜利 ——消灭天花 我国免疫预防工作发展简史（2） 第二时期：计划免疫时期 时间：1978-2000年，是将WHO的扩大免疫规划（EPI）与我国免疫预防工作相结合（计划免疫），并迅猛发展的阶段 形式：免疫服务形式发生重大转变 常规免疫、强化免疫、应急免疫等 内容：除“四苗”外，免疫服务内容不断扩大 乙肝、风疹、麻-腮-风、甲肝等新疫苗 主要成绩 计划免疫针对传染病发病率达到历史最低水平 消灭脊髓灰质炎工作取得决定性的胜利 人类与传染病斗争的胜利 ——消灭脊髓灰质炎 我国免疫预防工作发展简史（3） 第三时期：免疫规划时期 时间：2001年— 形式：与计划免疫时期基本相同，强调规范化和