消化系统疾病患儿的护理给本科同学讲课课件.ppt

护理措施 （三）调整饮食：母乳喂养患儿可继续哺乳，减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间。 人工喂养者可喂米汤、脱乳糖的奶粉，或稀粥、面条（但是不加油或糖），待病情好转后过度到正常饮食。 呕吐严重者，可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由稀到稠，由少到多。 对不能口服者加强静脉补液支持治疗。 护理措施 （五）密切观察病情： 1）监测生命体征：如神志、体温、脉搏、呼吸、血压等。 2）观察大便情况：观察并记录大便次数、颜色、气味、性状、量。 3）观察全身中毒症状：如发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁等。 4）观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状：如脱水情况及程度、代谢性酸中毒表现、低钾血症表现。 护理措施 （六）、疼痛的护理 患儿疼痛不严重时可轻轻按摩患儿腹部，做好腹部保暖或热敷； 疼痛严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。 大便性状的图片 蛋花水样便 主要特征 (3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。 (4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安; (5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。 护理诊断/问题 1、腹泻 与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关 2、体液不足 与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关 3、营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关 4、体温过高 与肠道感染有关 5、潜在并发症 代谢性酸中毒、电解质紊乱 6、疼痛 与肠道炎症、肠动亢进、肠痉挛有关 7、有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀部皮肤有关 8、知识缺乏 家长缺乏有关腹泻的护理及预防知识 预期目标 1、患儿腹泻、呕吐次数逐渐减少至停止，大便性状正常。 2、患儿脱水和电解质紊乱得以纠正，体重恢复正常3、患儿不出现营养失调。 4、患儿体温恢复正常。 5、患儿臀部皮肤保持完整、无破损。 6、患儿在住院期间能缓解腹痛。 7、患儿在住院期间不发生并发症。 8、家长能掌握儿童喂养知识及腹泻的预防、护理知识。 预期目标 1、婴儿腹泻次数逐渐减少至停止，粪便性状恢复至正常 2、患儿不发生脱水，或脱水纠正，体重恢复正常 3、患儿进食量能满足机体需要 4、患儿体温逐渐恢复正常 5、患儿不发生代谢性酸中毒、电解质紊乱或发生时能及时发现并纠正 6、患儿疼痛消失、表情愉快、无哭闹 7、患儿臀部皮肤保持完整、无破溃 8、患儿家长能掌握腹泻患儿的护理要点及预防方法 护理措施 （一）、腹泻的护理 1）评估相关的因素并设法祛除：因腹泻常见原因是饮食不当及肠道感染，故对腹泻患儿应立即停止食用可能被污染的食物及可能引起消化不良及过敏的食物 2）观察并记录排便次数、性状及腹泻量，按医嘱采集粪便标本送检 3）护理前后要洗手，对腹泻粪便、被污染的衣被应进行消毒，防止交叉感染 护理措施 （二）维持水、电解质及酸碱平衡 1、口服补液疗法 适应症:轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀。 方 法： 轻度：50-80ml/kg，中度：80-100ml/kg，于4-6小时喂完，继续损失量根据排便次数和量而定，一般按估计排便量的二分之一喂，一般1-2分钟喂5ml，稍大的患儿可用杯子少量多次饮用，若呕吐可停止10分钟再喂。 注意事项： 1）、口服口服补液盐液期间应让患儿多饮水，防止高渗血症的发生； 2）、如果患儿眼睑出现水肿，应立即停止服用，改用白开水； 3）、新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜使用。 护理措施 2、按医嘱静脉补液 补液24字原则 先快后慢 先浓后淡 先盐后糖 先晶后胶 见尿补钾 见抽补钙 注意事项 1、输液速度应按医嘱要求调整，过快易发生心力衰竭及肺水肿，过慢则脱水不能及时纠正 2、补液中应密切观察患儿皮肤弹性、前囟、眼窝凹陷情况及尿量，若输液合理，一般3-4小时应排尿，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水以纠正。 3、及时观察输液是否通畅、局部有无渗液、红肿、颜面水肿 4、及时记录第一次排尿时间及24小时出、入量，根据患儿情况调整液体入量及速度。 护理措施 （四）、体温过高的护理 控制感染：按医嘱选用抗生素以控制感染。严格执行消毒隔离，感染患儿和非感染患儿分室居住，护理患儿前后认真洗手，奶嘴及奶瓶使用前后消毒好备用，随时清洗患儿的手，