浅谈护士岗位分层管理在临床中应用.docVIP

浅谈护士岗位分层管理在临床中应用 　　摘要：护士分层管理在临床运行的优越性，根据我科的实际情况，将护士分高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士、基础责任护士。通过分层管理后各级护士发挥不同层次的作用。保证了护理质量，提高了护士满意度。同时对我科开展优质护理服务示范工程起到了重要作用。 　　关键词：护士 分层管理 临床应用 　　一、研究背景 　　我院为二级甲等综合医院，选择我院骨科2010年6月—2011年8月在岗的全体护理人员17名，其中主管护师4人，护师6人，护士5人，助理护师2人。科室共有床位66张。根据各级护士的临床工作能力，知识水平，操作技能，工作年限及经验。结合我科实际情况将护士放在合适的岗位上，对护士实行分层管理。把临床每一项细微工作责任到每位护士。做到各尽其能，各尽其责。 　　二、按岗位级别分层管理 　　主管护士（高级责任护士）在科主任及护士长指导下工作，一般工作经历在20年左右，护理工作经验丰富，有良好的人际沟通能力和较强心理素质。具有一定程度的理论知识和管理经验。主要是协助护士长参与病房管理工作，负责科室危重病人的护理及抢救，监管护理质控，协助护理查房，护理病例讨论，护理缺陷，差错事故和各种安全隐患分析并提出整改和预防措施。同时负责科室年轻护士的培养和授课。协助护士长开展新项目，新技术。积极撰写论文，要求每人每年在核心期刊上发表论文一篇。 　　护师（中级责任护士）在科护士长及主管护士指导下进行工作，一般工作经历在10年左右，临床经验丰富，各种技术操作及护理熟练。主要安排新入院、进修生、实习生的带教工作，护理查房和科内业务学习，并对轮转实习生、进修生进行操作、理论讲课及出科考试。培训内容是急救技术、专科理论、各种复杂操作以及各种监护仪器和护理设备应用及其故障的排除。护士长每月进行考核考试一次。 　　护士（初级责任护士）此期护士工作经历在3-5年，不但参加工作时间短，而且临床经验不足，技术操作不熟练。培训内容是各项护理操作、护理文书书写、消毒隔离技术、各种急救药物的作用、副作用、不良反应及处理流???。专科疾病知识及护理要点。临床检验正常值其意义。护患沟通技巧。急、危、重患者的抢救流程和临床技术操作，以及各种术后并发症的预防措施。由主管护士及护师每周一.三下午4点-6点授课。护士长每月对所培训的知识进行考核考试一次。要求理论85分合格，操作90分合格。并对考试成绩每季度汇总一次 ，第一名.第二名给予100元奖励。 　　助理护士 该期护士多为聘用护士、科室轮转护士，工作年限在一年以上，对护理工作认识不够，法律意识淡漠、无菌观念性差，缺乏人际沟通能力。主要培训内容护理法律法规与核心制度，三基知识、基础护理操作、无菌技术、护理安全、各种规章制度、护理文书书写、人际沟通技巧、以及常用急救技术等。由护师及护士每周二.四下午4点-6点授课。护士长每月进行考核考试，要求理论85分合格，操作75分合格。 　　三、按岗位职责工作内容分层管理 　　我科自2010年6月份开展优质护理试点病区，结合护士岗位制管理模式及借鉴先进医院的管理模式以来，科室护士人人有了责任感、使命感，护理服务观念得以转变，端正了服务思想树立一切以病人为中心的服务理念和爱岗敬业的奉献精神，积极主动为病人提供安全优质满意的服务。 　　1. 病区实行责任包干制 　　根据病区具体情况，结合老、中、轻护士，职称高低护士，技术强弱护士搭配。将病区分为4个组，每组由4-5名护士组成，每组选出一名高年资护士任组长，每组分管3-4个病房。责任护士按基础护理考核标准，根据患者自理能力主动为患者提供全程、连续、无缝隙地护理。责任组长上白班，主要负责分管本组重、危患者的护理监管工作，每日指导检查本组护士分管工作的落实情况，发现问题及时解决。 　　2.强化入院宣教 　　主管护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象，建立良好的护患关系。备好床单元。护送至床前，妥善安置，通知医生。主动进行自我介绍、入院告知。向病人和家属介绍管床医生、护士、病区护士长、科主任，病区环境、规章制度、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。倒一杯开水送到床前。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理、家庭、经济状况等情况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 　　3.进行护士站前移，全面落实基础护理 　　除主班护士外，责任护士一律下到病房为患者提供基础护理，落实三短九洁、生活护理、心理护理、健康教育、功能锻炼及安全防护措施。每名责任护士掌握经管病人的病情、心理、饮食等十知道情况。对病区长期卧床，生活不能自理的患者做好皮肤的护理，每日擦洗全身2次，协助病人床上排便，每2小时为病人翻身、叩背一次。指导有效咳痰方法，协助