特殊科室组条文释义ppt课件.ppt

4.21.2.2 对进舱人员进行安全教育。 【C】 1.有进舱人员进行安全教育的制度。 （1）进舱人员不得携带火种和易燃、易爆物品。 （2）不得穿戴能产生静电的服装、鞋、帽。 （3）严禁沾染油脂的物品置于舱内。 2.相关人员知晓安全教育制度与教育内容。 【B】符合“C”，并 职能部门进行监管，并有记录。 【A】符合“B”，并 无违规情况。 4.13.2依据服务的范围，建立入院评估、住院说明的流程，用诊疗规范指导精神科疾病的诊疗活动，规范地评估疗效，规范书写医疗文件。 4.13.2.1 建立患者入院评估、住院说明、诊疗规范、疗效评估以及病历书写等相关制度，用临床路径指导临床活动。 【C】 1.有精神病患者入院评估、住院说明、诊疗规范、疗效评估和病历书写等相关制度、工作规范和流程。 2.有精神科急救医疗的相关制度与设备设施。 3.对员工进行相关培训，相关人员对制度与规范的知晓率100%。 【B】符合“C”，并 1.有精神医学行为能力评估、住院说明、疗效评估等均在病历中规范、完整记录。 2.向患者的监护人充分说明并履行书面知情同意手续。 【A】符合“B”，并 有适用的诊疗技术规范指导精神科疾病的诊疗活动。 【释义参考】 精神病患者入院评估：参照《精神障碍诊断与治疗工作规范（草案）》第三章相关条款，一般有以下评估内容： 1、患者当时的病情是否需要住院治疗。 2、发生自杀、自伤行为或者具有发生此类行为危险;能否自理个人生活、有无危及生命的拒食、受冻、意向倒错等伤害自身的行为障碍等。 3、危害他人安全的行为或者具有发生此类行为危险性。 4、对于由近亲属、所在单位、当地公安机关送来的发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的疑似精神障碍患者，应当组织二名以上精神科执业医师对其精神状态进行检查评估。 诊疗规范： 根据《精神障碍诊断与治疗工作规范（草案）》、《精神障碍治疗指导原则（2013版）》国卫办医函〔2013〕525号、《心理治疗规范（2013版）》国卫办医函〔2013〕525号等制定本院的诊疗规范。 急救设备设施：至少包括给氧装置、除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪、骨折固定装置、抢救车、常规抢救药品等。 4.13.3依据服务的范围，为患者提供适当的医疗保护措施，向监护人提供医疗保护措施的知情同意和教育。 4.13.3.1 依据服务的范围，为患者提供适当的医疗保护措施，向监护人提供医疗保护措施的知情同意和教育。 【C】 1.有医师根据患者病情评估结果，实施适宜的住院医疗保护措施的制度与流程。 2.有住院患者使用物理约束的制度与流程。 3.有住院患者使用隔离的制度与流程。 4.有向监护人就实施医疗保护措施可能导致意外情况履行书面知情同意的规定与流程。 5.执行上述制度与流程，并在病历中完整记载。 6.向患者监护人提供相关教育。 7.有精神科急救医疗的流程和设施。 【B】符合“C”，并 1.针对医疗保护措施可能导致的并发症有预防措施。 2.科室有自查、评价、分析、反馈、整改。 3.有职能部门履行监管职责。 【A】符合“B”，并 记录完整、各项措施落实到位，有持续改进。 【释义参考】 监护人：无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：(一)配偶；(二)父母；(三)成年子女；(四)其他近亲属；(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任。没有监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。《民法通则》第17条第1款 物理约束：指的是使用物理方法，如护栏、约束带、开口器、等器械限制患者整体或局部的活动，避免其活动影响治疗手段的实施与效果、避免因患者意识模糊、精神异常造成坠床、跌倒、咬伤、自伤、自杀或伤害他人的情况发生。为及时控制和制止危害行为发生或者升级，而对患者实施的保护性措施。 住院患者使用隔离的制度流程：参照《精神障碍诊断与治疗工作规范（草案）》第五章 保护性医疗措施的实施第37-43条制定。 4.13.4为精神病患者的躯体疾病提供多科联合诊疗服务，有常见并发症的预防规范与风险防范流程，有相关培训教育。 4.13.4.1 为精神病患者的躯体疾病提供多科联合诊疗服务。 【C】 1.有为精神病患者的躯体疾病提供多科联合诊疗服务的管理制度和流程。 2.相关科室为多科联合诊疗服务提供支持。 3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 【B】符合“C”，并 1.多科联合诊疗服务实施情况在病历中记录。 2.有职能部门履行监管职责，对存在问题督促整改。 【A】符合“B”，并 有多科联合诊疗疗效评价，根据评价情况持续改进诊疗工作。 【释义参考】 精神病患者的躯体疾病：精神疾病患者门诊治疗或住院期间原发或者伴发的躯体疾病。 4.13.4.2 有常见并发症的预防规范与风险