社区宣教糖尿病的预防保健 ppt课件.pptVIP

糖尿病的预防保健 主讲人：Emily 主要内容 第一部分：基本知识和致病因素 第二部分：正确的膳食饮用 第三部分：合理的生活方式 糖尿病的定义 糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。 临床典型表现：“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦。 糖尿病的症状 高危人群 有糖尿病家族史 肥胖的人 患有高血压和冠心病等疾病 糖尿病的分类 I型糖尿病：在我国糖尿病患者中约占5％。起病较急，“三多一少”症状明显，儿童发病较多。 Ⅱ型糖尿病：系多基因遗传性疾病，多发于中老年，约占我国糖尿病患者的90％-95％，起病缓慢、隐匿，体态常肥胖；多以某种并发症或伴随症状就诊，或在健康体检中被检出。 妊娠糖尿病： 其他类型糖尿病： 诊断标准 胰岛素的功能 调节糖代谢 调节脂肪代谢 调节蛋白质代谢 Ⅱ型糖尿病的发病机制 主要由于胰岛素分泌不足(即胰岛功能障碍)和胰岛素抵抗(即胰岛素效应减低)所致。 “胰岛素抵抗综合征” ：包括肥胖、高血脂、高血压、高血糖、冠心病、痛风症等 致病因素：遗传因素、环境因素，如激素紊乱、药物影响，尤以不合理的饮食和生活方式(饮食常为高脂、高糖、高能量，酗酒，缺乏运动锻炼，精神过度紧张等)。 糖尿病的危害 糖尿病常见并发症 1、感染：皮肤感染，肺结核等； 2、糖尿病急性并发症： (1)糖尿病性酮症酸中毒； (2)糖尿病非酮症性高渗性昏迷； (3)糖尿病乳酸性酸中毒； (4)低血糖； 糖尿病常见并发症 3、心血管病变： (1)心脏病变：包括冠心病(心肌梗死、心绞痛)和糖尿病心肌病； (2)脑血管意外：包括脑梗死(缺血性)及脑出血，可出现偏瘫； (3)下肢血管病变：下肢坏疽或发生溃疡（糖尿病足）； 糖尿病常见并发症 4、微血管病变： (1)糖尿病肾病； (2)糖尿病眼病：糖尿病视网膜病变，白内障等； 5．神经病变： 累及周围神经和中枢神经，影响运动、感觉及自主神经，表现出相应的症状。 糖尿病常见并发症 6．糖尿病可能出现的伴随情况还包括： 高血压、血脂异常、皮肤病变、骨关节病及性功能障砖等，这些情况与糖尿病的代谢紊乱、血管病变及神经病变紧密相关。 糖尿病的预防和治疗 饮 食 饮食控制是首要环节，合理的选择膳食，把握食物的量，安排好进餐时间，并定期监测血糖，根据血糖水平及时调整饮食，保持健康的心态。 食物多样 饥饱适当 油脂适量 甜食少量 食盐限制 饮酒节制 运 动 改善葡萄糖的利用，可以提高胰岛素的敏感性，保持正常体重，有利于糖尿病的病情控制。 持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上。 量力而行：避免强烈、竞争性运动。 适宜心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、时间较长、全身运动。 运 动 药 物 通常分为四大类，即黄脲类、双胍类药、a糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。 因人而异：年龄、病程、并发症。 因糖而异：基础血糖、空腹血糖、餐后血糖。 因药而异：疗效、副作用、服用方便、价格。 监 测 血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压：1次/3月，定期随访 血脂/血黏 ：1次/每年，定期随访 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数 糖尿病监测的意义 判定并掌握病情控制程度 及时调整治疗方案 及时预防、发现、治疗各种急、慢性并发症 改善生活质量，延长寿命 不同时期血糖监测的意义 餐前半小时： 利于检出低血糖 餐后2小时： 利于检出高血糖 夜间监测： 利于发现夜间低血糖或高血糖 心理干预 争取社会和家庭的关心支持 第二部分 糖尿病人正确的膳食饮用  体重达标 ( 50岁以下) 标准体重(kg)＝身高(cm) －105 ( 50岁以上) 标准体重(kg)＝身高(cm) －100 每日主食如下：标准体重×0.1（两） 吃水果的小技巧 吃前一段时间血糖应达标 吃前测血糖如8mmol/L可以吃 吃后1小时测血糖如10mmol/L则水果种类和量是合适的 如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的 如10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量 香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等； 香瓜、樱桃等含糖量较少，可以首选食用； 西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。 如果吃干果，应减少主食的量 糖尿病不宜食用的食物 糖尿病不宜食用的食物 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌