第七章消化系统疾病患儿的护理课件_1.pptVIP

1.关于足月新生儿的特点不正确的是 A.皮肤红润，胎毛少 B.乳晕明显，有结节 C.耳壳软骨发育好 D.足底光滑纹理少 E.指甲长过指端 2.引起新生儿颅内出血的主要原因为 A.血清胆红素浓度增高 B.感染 C.缺氧或产伤 D.寒冷损伤 E.过期产儿 3.患儿，女，生后第4天，出现精神萎靡，据乳，不哭，伴发热，该患儿处理不正确的是 A.给退热药 B.给予抗生素 C.静脉营养 D.打开包被 E.脐部护理 4.早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分，其首优的护理诊断为 A.营养不足 B.体温过低 C.有感染的危险 D.有窒息的危险 E.有出血的危险 5.关于生理性黄疸描述错误的是 A.生后2～3天开始出现黄疸 B.表现为食欲下降，哭声低弱 C.一般7～14天自然消退 D.早产儿可延迟3周消退 E.血清胆红素浓度205.2umol/L 6.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在 A.生后1～2h内 B.生后2～4h内 C.生后2～6h内 D.生后6～8h内 E.生后12h内 7.缺乏肺泡表面活性物质看可以导致 A.新生儿病理性黄疸 B.新生儿破伤风 C.新生儿呼吸窘迫综合征 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿颅内出血 8.新生儿败血症最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.葡萄球菌 C.大肠埃希菌 D.溶血性链球菌 E.肺炎球菌 9.早产儿护理中哪项不妥 A.预防窒息 B.及早输液输血 C.预防感染 D.合理营养 E.注意保暖 10.以下关于正常足月新生儿叙述错误的是 A.出生时胎龄满37～42周 B.体重在2500g以上 C.头围在36cm以上 D.身长在50cm左右 E.无畸形和疾病的活产新生儿 教学目标 口炎的病因，表现，治疗 腹泻病的表现，辅助检查，治疗，护理措施 概述 是一种由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见疾病，临床上主要是腹泻呕吐，严重病例伴有脱水，电解质和酸碱平衡紊乱 年龄 6个月～2岁 1岁者约占50% 季节 四季均可发病 病毒性-秋末春初 细菌性-夏季 非感染性-各季节 分类 按病因分 感染性：病毒，细菌，真菌，寄生虫 非感染性：饮食性，气候性 按病程分 急性2周 迁延性2周至2个月 慢性2个月 按病情分 轻：仅有便次，大便性状的改变 重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或 全身感染中毒症状 易感因素 消化系统发育不成熟 机体防御功能差 人工喂养困难 临床表现 轻型腹泻：常由饮食因素和肠道外感染所致 消化道症状：腹泻次数增多，稀便或水样便 黄色或黄绿色，味酸，呕吐少见，腹痛轻微 便检有大量脂肪球 全身中毒症状无 脱水，电解质紊乱及酸碱平衡失调无 迁延性腹泻和慢性腹泻 与营养不良和急性期末未彻底治疗有关 以营养不良和人工喂养多见 表现为腹泻迁延不愈，反复，次数性质不稳定 生理性腹泻 多见６个月以内虚胖儿 生后不久腹泻，除次数增多外无异常，添加辅食后渐正常 脱水 由于呕吐腹泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其细胞外液减少，导致不同程度脱水 由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同，造成体液渗透压变化，导致不同性质脱水 按脱水程度分：轻中重度脱水 按脱水性质分：低渗，等渗，高渗性脱水 婴幼儿脱水判定标准 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环（心率，血压，脉搏，肢温，体温，尿量） 不同程度脱水及表现 轻度 中度 重度 失水量 50ml/kg 50～100ml/kg 100～120ml/kg 占体重 5% 5%～10% 10% 神志精神 精神超差 萎靡 极萎靡 略烦躁 烦躁 淡漠，昏睡昏迷 皮肤 皮肤略干 皮肤干燥苍白 皮肤发灰发花 弹性稍差 弹性差 干燥弹性极差 粘膜 唇粘膜略干 唇干燥 唇极干 前囟眼窝 稍凹 明显凹陷 深度凹陷 眼泪 有泪 泪少