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（1）非杓型血压 夜间血压下降 10% （2）反杓型血压 夜间血压下降不足5%， 甚至上升 三、夜间血压增高的表现： 杓型血压 夜间血压下降 10%-20% 一、正常节律： Hermida RC，et al. Chronobiology International. 2013. 30（3）：355-410. 超杓型血压 夜间血压下降 20% 二、夜间血压下降的表现： 血压的昼夜变异 夜间反杓型高血压患者卒中发生率显著更高 Kario K, et al. Hypertension 2001;38:852-7. 一项对老年高血压患者夜间血压下降和卒中预后的研究。研究使用24小时动态血压监测分析了575例日本老年持续性高血压患者的卒中事件。 卒中发生率（%） 杓型 n=230 非杓型 n=185 反杓型 n=63 非致死性卒中 致死性卒中 超杓型 n=97 夜间非杓型高血压患者心血管疾病患病率更高 Liu M, et al. Nephrol Dial Transplant (2003) 18: 563–9. 一项探讨血压节律与心血管疾病相关性的研究。研究对80例高血压患者进行动态血压监测，以观察血压的节律，同时对有冠状动脉疾病（CAD）症状和/或体征的患者行冠状动脉血管造影术，所有患者随访5.8年，记录因心血管疾病导致的住院或死亡。 心血管疾病患病率（%） 50 50 83.9 16.7 48.2 12.5 32.1 20.8 睡眠时平均血压临床意义 International Society for Chronobiology, et al. Chronobiol Int. 2013;30(3):355-410. Hermida RC, et al. Am J Hypertens. 2012;25(3):297-305. ABPM(ambulatory blood pressure monitoring):动态血压监测 *, 校正风险比：校正显著影响因素，包括性别、年龄、糖尿病、基线血压及治疗期间服用降压药物数量这些危险因素后的风险比；主要心血管事件包括心血管疾病死亡、心肌梗死及卒中 2013 ABPM指南重点指出：睡眠时平均血压是最强的心血管事件预测指标2 动态血压评估药物疗效 1、Lawrence R. Krakoff. Circulation. 2012;126:525-527 2、Hermida RC，et al. Chronobiology International. 2013. 30（3）：355-410. 2013 ABPM指南重点指出：动态血压监测评估药物 降压疗效特别有益2 目前，制定降压策略时已关注降低血压波动的机制及病理 除此之外，高血压的管理仍应注重降低平均血压且达标 降压药物的降压效果越平稳，降压疗效及靶器官保护作用越好 与不良SI相比，*P0.05, **P0.001 J Hypertens. 2001 Apr;19(4):703-11. 降压越平稳，IMT保护作用越好 * 各种心律失常 各种缺血性心脏病 各种传导障碍 手术中监护、手术后观察 危重症患者长、短途转运过程中的监护 药物疗效观察 高危人群的常规监护和预警 亚健康人群的保健监护和预警 干部保健的心脏监护和预警 * 平伟医疗是国内领先的心脏远程医疗运营商 主要涉及远程心脏实时监护、远程会诊、远程心电诊断、远程动态血压诊断、远程影像诊断等业务。 公司通过多个远程医疗产品相互融合，致力于打造国内领先的心脏远程医疗协同服务平台。 平伟医疗技术（北京）有限公司 学术部 黄纯 平伟医疗 您身边的心电专家 公司产品以及临床意义介绍 心电工作站 对心律失常的诊断分析具有肯定的价值 特征性的心电图改变和演变规律是诊断心肌梗死可靠而实用的方法 可协助临床诊断对房、室肥大、心肌受损、供血不足、心包疾病、药物影响作用及电解质紊乱等做出正确的诊断 心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。 心电工作站概念 心电工作站具有普通心电图机的功能，是一种静态心电图诊断设备 心电工作站能实现常规心电图机的心电图描记功能，能实时采集和储存同步十二导波形，并进行编辑、测量、诊断、打印、数据储存和远程传输 除此以外，心电工作站还能实现更多高级功能，比如频谱心电图、心率变异性分析等 心电工作站/PCECG 心电工作站产品特点 十二导联心电图可以准确观察到前壁（含前壁、前间壁、前侧壁、高侧壁）及下壁（心室后侧和膈面）的心脏情况。 并且有利于ST-T的动态观察。 有利于早搏等偶发