线虫概述及蛔虫ppt课件.ppt

* * * * * * 蛔虫幼虫在肺组织内 蛔虫钻入胆道与肝脏 大量蛔虫阻塞 肠管造成肠梗阻 蛔虫导致的肠穿孔 蛔虫寄生于脑引起脑脓肿 成 虫 特 性 定居部位：小肠肠腔 食性：以小肠内已消化的食物（食糜） 为食 雌虫产卵量：24万个虫卵/1条雌虫/天 寿命：1年左右 蛔虫幼虫在肺组织内切片(H.E) 蛔虫幼虫在肺泡内穿行 蛔虫卵在外界的播散过程 毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura 形态：成虫似鞭状，虫卵腰鼓形 生活史似蛔虫，不同点： 成虫寄生于人的盲肠 幼虫无肠外移行 致病性弱，一般无症状，重者可引起脱肛 感染期卵 成虫 虫卵 幼虫 经口食入，小肠孵出 雌虫产卵随粪便排出 适宜 土壤 3-5周 钻入肠粘 膜发育, 再移行至 回盲部 (3～5年) 1 ～ 3 个月 鞭虫的生活史 鞭 虫 生 活 史 生活史要点 寄生部位 ： 回盲部 感染阶段 ： 虫卵 感染途径 ：经口感染 幼虫体内移行： 无 轻度感染者 无明显症状 重度感染者 消化道症状 腹痛、慢性腹泻、食欲减退 慢性失血 大便隐血或带有鲜血、贫血 鞭虫的致病 肛门脱垂 见于儿童重度感染者 鞭虫感染造成的直肠脱垂 【诊断】 粪便查找虫卵为主要的检查方法， 直接涂片法 水洗沉淀集卵法 加藤法 反复检查，提高检出率。 1.流行分布 多与蛔虫感染同时存在，但感染率低于蛔虫, 南方高于北方,儿童高于成人。 2.流行因素 与蛔虫相似 【流行与防治】 3.防治 防治措施同“蛔虫”。 * * * * * * * * * * * 蠕 虫(Helminths, worms) 蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而作蠕形运动的低等多细胞无脊椎动物。包括： 扁形动物门的吸虫和绦虫 线形动物门的线虫 棘头动物门的棘头虫 蠕虫生活史特点 基本过程：虫卵→幼虫→成虫 土源性蠕虫（直接型）：肠道线虫 生物源性蠕虫（间接型）：吸虫、绦虫、部分线虫 医学蠕虫 Medical Helminths 蠕 虫 线虫概论 Nematodes 属线形动物门，线虫纲 形态特点 虫体线形或圆柱形 雌雄异体，雌大雄小 原体腔（假体腔） 内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统 虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（受精膜、壳质层、脂层） 幼虫发育成熟需蜕皮4次 蛔虫横截面示体壁结构 口 咽管 中肠 直肠 肛门 睾丸 输精管 储精囊 射精管 交合刺 阴门 阴道 卵巢 子宫 受精囊 输卵管 雌虫 雄虫 消化系统 线虫常见种类 似蚓蛔线虫（蛔虫） Ascaris lumbricoides 形态与生活史 致 病 流行与防治 诊 断 蛔虫（roundworm）是人体最常见的肠道寄生虫之一，可引起蛔虫病（ascariasis)，分布广泛，感染率高，大多数感染者无明显症状，少数可有多种并发症。 蛔虫的形态 成虫与虫卵形态 成虫：外形、唇瓣、内部结构 虫卵：受精卵、未受精卵、 脱蛋白质膜的受精卵 外缘的乳突 内缘的细齿 外缘的乳突 （1）受精蛔虫卵 宽椭圆形，棕黄色；大小为 45～75μm×35～50μm；蛋白质膜 凹凸不平 ，卵壳厚；内含一个大而圆的卵细胞，新鲜虫卵两端有新月形空隙。 （2）未受精蛔虫卵 长椭圆形或不规则形，棕黄色，大小为88～94μm×39～44μm ；卵壳及蛋白质膜均比受精卵薄； 卵内含许多大小不等的折光性颗粒。 未受精蛔虫卵 受精蛔虫卵 蛔虫感染期虫卵 蛔虫的生活史 生活史过程 成 虫 （小肠） 虫 卵 受精卵 （粪便） 含蚴卵 感染期卵 （2 周） （1 周） 蜕皮1次 （适宜的温度、湿度、O2） 幼 虫 （组织移行） （小肠-胃-咽-气管-肺-右心-肝-静脉-肠壁） 经 口 感 染 （外界土壤中发育3周） （人体内发育60~75天） 移行过程 蛔虫感染及其在宿主体内的 生活史特点 成虫寄生于人的小肠 虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期卵 经口感染 幼虫体内移行：肠壁→静脉→肝→右心→肺→支气管→气管→咽→ 胃→小肠 幼虫移行期 蛔蚴性肺炎 嗜酸性粒细胞增多 蛔蚴性肝炎 重度感染幼虫进入体循环 蛔 虫 的 致 病 成虫期 损伤肠粘膜：食欲不振，恶心，呕吐等消化道状； 引起营养不良：主要见于儿童； 变态反应：哮喘，荨麻疹、结膜炎，颜面浮肿等； 并发症：蛔虫对人体最严重的危害。 蛔 虫 的 致 病 蛔虫引起的并发证 胆道蛔虫症（最常见） 蛔虫性肠梗阻 蛔虫性肠穿孔 蛔虫性阑尾炎 蛔虫性肝脓肿 其他 造成