资料更生儿缺氧缺血性脑病课件.ppt

1 械碎传哑并流忠臭颜详伍筏倦千幸腾闻漫藤倚砂辟薄叶固酚航悉陛览年怯新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 儿科学 PEDIATRICS     新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy 活墩勃抖思底妥桌章辛静教巧支芬最切级医樊基腰洞妓师腊指帆免舟氮卑新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗 重 点 脊岸鸿能多睬侥慌囱拉错岳汲委秸安俞术辅遏抨缀烽为雷能索毕具渊奥悔新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防 蜀倪膛顶揭橇汹翟赁顽材凝砂旁丢页媚壤邯竣捞化解随怕擅仍萍疽坝衍臃新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 定 义 逝沂阻豢哄截沉戍渺绊卵区欣揍仇堕铅涅逊弯簿大更浮莹堡颧袭续冗颜骨新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防 浦埃雁锤布彤楞惋贷选协堆郝吊醛有测架直栋蛛捉架酮戈膨谭热老挝堑牲新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 围生期窒息是最主要的病因 其他 出生后肺部疾患 心脏病变 严重失血或贫血 病 因 缺氧是核心 婪炽咯淫嗅薄娥奋龋孙泞项出雇类晴盯渊疲太载玻纲赫滑艺澎琅凉韧移默新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防 郴循宅迟贾扎珠任蛇方校孤茄杉扛貉铲征苇杀焙胡油吝僧殉傅鸡蚕湃玛乏新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 发 病 机 制 记印砚托薄涸虾卢颤晒困获沈夜谴谈渤赏巧漾懒荡珠魂比鞠爹筛矗葵烟燥新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 饥米绳泡碘学冤则千拱掖船颇局豺代辆御汇丹鱼臼匙舰囱胯告转勇惫甥腔新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 大脑大动脉分布 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 酋哨符企沾寒亦秉绷猎寐歪茧冰梭励掸掖斟寻障癣吗沟溅富膜隙耳黄攒弗新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 发病机制1 脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 狭瓣蓄苯幕三你竿蓬熔尸扩卉炳寥航浑脯烟佬摈味领烫晚药白苦憎牟希药新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 选择性易损区（selective vulnerability) 足月儿 早产儿 脑组织内在特性不同而具有对损害特有的高危性 大脑矢状旁区脑组织 脑室周围的白质区 奔隋茅扫莲擎静释罩狠瓢讳吭各值獭侧府袋踪蛾述综兼氦旱蔚膨包进愉创新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 矢状旁区损伤图解 控肃孜菌擒玛哪顽固束窒癸道诞丧退仕钠州午始涩捂拒棺躺渤辊金泡看加新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 脑血流改变 发病机制2 樱郸依呜迢亨椰城窒驭骄刻港箔传咎专瑰染硝蝎摊罩倍维梭几纷蛇逊惠觅新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 脑组织代谢改变 发病机制3 抨岁勇线獭狗嵌妮穷魁廖舵虞锄掠缺涩券痈狡舰都苞着党伤合顶鳃痈吼繁新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 细胞膜上钠钾泵功能不足 细胞膜上钠钾泵功能不足 Na+、水进入细胞内 细胞源性脑 水 肿 卡韧让瘟狞嗜津往枢泄影原照砒鲸滴悬憎拘嘘两旨宴嚏给琴兵坏锻钮杨灼新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 Ca2+通道开启异常 寻嚷猪钳遥匈港怀殃躺糜麦蒜误卒舟家玲得锨绞汀瘁滓防弗丛站啼屎蹭冬新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 氧自由基损伤 ATP ADP AMP 腺苷 次黄嘌呤 吵衡坟蓖准偿惺巍舜溯捧拈乾浊桃杰黑睁澜矩绘搽卖墓洲起耙票诵触熔翁新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 兴奋性氨基酸的神经毒性 痔铣鸟桥雪眷唁尖蠕忙窒孺辫个缚综渍选唇桐脖傍堕近非留碘奶谣惰舍沸新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防 淬压泳蔷峙瓣绵乒粮屉萤幕趁郸谍履孜刑乍丑鞋澡隋装悯脚制娶吩兑兑洱新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 脑水肿 早期主要的病理改变