- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
管路滑脱预防措施课件
导管脱落的防范措施 那仁高娃 导管脱落常见原因 1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。 2、病人不理解,无法忍受不适,不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。 4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。 5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。 导管脱落的防范措施 常见置管种类 气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。 导管脱落的防范措施 根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估,评估患者可能发生导管滑脱的危险因素,做好护理安全工作,进行健康教育,避免管路滑脱,减少医疗纠纷。 导管脱落的防范措施 导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分;低度风险(8分)、中度风险(8—12分)、高度风险(12分)对各类置管患者进行管路滑脱风险评估,并相应做出有效防范措施来预防。 导管脱落的防范措施 低度危险预防措施:主要做好健康教育 1、总分<8分为低度危险,采取一般预防措施,各类导管标识清楚(除吸氧管、输液管外),须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。 2、每天早晨固定更换胶布,并做好固定部位的皮肤护理,使皮肤清洁、易于固定。 导管脱落的防范措施 3、护士应树立管路安全的观念,掌握管路固定的有效方法,护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。 4、标志分明 各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。 5、指导患者正确带管活动,以免不慎管路滑脱。 6、向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,告知患者护士随叫随到。 导管脱落的防范措施 中度危险预防措施: 1、总分8-12分为中度危险,密切观察病情,加强巡视,牢固固定各种导管,保持各部分紧密连接。 2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机,消除紧张恐惧心理,取得患者的配合。 3、对于无法言语的患者,正确灵活的运用非语言沟通,建立文字、图标、手势等沟通形式。 导管脱落的防范措施 4、做好健康宣教,昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自行拔出导管,必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的,以取得理解和配合。 5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时;翻身或搬动患者前;妥善固定好各导管动作应轻稳,以防导管脱出。 6、消除患者恐惧心理,并积极配合治疗,各科根据实际情况备好急救用物,如有导管脱落情况发生,及时告知医生迅速处理,防止并发症发生。 导管脱落的防范措施 高度危险预防措施: 1、总分12分为高度危险,采取高危预防措施,护士每班进行评估,加强健康教育,必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。 2、床旁交接班,主动细心巡视,检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等,各类导管衔接部位有无松动,固定胶布有无卷起,如有及时更换胶布固定,警惕导管滑脱。 导管脱落的防范措施 3、固定牢靠,维持其良好的固定,妥善安全放置,保持各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。 4、在患者易拔管高危阶段,增加巡视次数,及时发现并阻止患者自行拔管的行为,以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。 5.加强心理护理;向清醒尤其不合作患者解释病情,解释置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应,使患者主动配合。 导管脱落的防范措施 6、当发生患者管路滑脱时,医务人员要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 7、一旦发生导管脱落,护士把脱管经过、病情变化及处理过程,在特殊情况中记录,做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单,上报科护士长及护理部,立即采取补救措施,事后认真分析总结,提出防范整治措施。 * *
文档评论(0)