糖尿病社区卫生 ppt课件.pptVIP

评价 精神状况： ——工作压力： 明显感到工作压力而出现焦虑 ——紧张性工作 长期从事神经紧张或注意力集中的工作 “5A”方法 建议（Advice）： 根据患者和高危个体行为危险因素水平，提出有针对性的建议，促使了解生活方式干预与药物治疗同等重要。 建议（Advice） 内容：（1）合理膳食： ——低钠盐 提倡控制食盐，每天盐摄入量控制在6克以下。日常生活中不仅要注意在食物中少放盐，而且要注意看不见的盐，如酱类和腌制食品。 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（1）合理膳食： ——少脂肪，多蛋白（少肉类，多鱼类） ——多吃新鲜水果蔬菜，不偏食 ——限制酒精的摄入（少量，低度） 营养摄入目标 膳食因素 目标（总能量的%） 总脂肪 饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 n-6多不饱和脂肪酸 n-3多不饱和脂肪酸 转移脂肪酸 15-30% 10% 6-10% 5-8% 1-2% 1% 总碳水化合物 游离糖 55-75% 10% 蛋白质 10-15% 胆固醇 300mg/日 氯化钠（钠） 5g/日（2g/日） 水果和蔬菜 ≥400g/日 不同体重和劳动强度每公斤体重所需总热量（Kcal） 劳动强度 超重/肥胖 正常体重 消瘦 休息状态 20 25 30 轻体力劳动 25 30 35 中体力劳动 30 35 40 重体力劳动 35 40 45 实例 如中等身材，体重正常，从事轻体力劳动的糖尿病男性患者，每天约需要1800kcal热量。 ——脂肪 15-30% 270-540kcal 30-60g ——碳水化合物 55-75% 990-1350kcal 250-340g ——蛋白质 10-15% 180-270kcal 45- 68g “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——根据自身的情况（疾病、肥胖） ——选择适宜的运动形式（忌剧烈） ——选择适宜的运动量（中等强度） ——循序渐进，持之以恒（有规律） “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——根据自身的情况 (a).运动前做一次体格检查：了解疾病状 况（疾病种类、病情轻重等）和健康状况（心肺功能）。 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——根据自身的情况 （b）制定个体化的运动处方：根据身体健康状况确定运动量，根据自己兴趣爱好选择运动项目。 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——根据自身的情况 （c）运动中自我监护：根据主客观反映的身体状况（自我感觉，血压、脉搏等），随时调整。如运动自我感觉良好，食欲和睡眠正常，疲劳恢复比较快，提示运动比较适合。 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——选择适宜的运动形式 有氧运动： 是指身体在运动中所需要的能量来源于体内的有氧代谢。 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： 有氧运动特点： -全身许多大肌肉群参加有规律的运动，运动强度在低中度之间 -健身项目与方法简单易行 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： 常见的有氧运动： 步行，慢跑，交替跑，骑自行车，游泳， 健身操 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——选择适宜的运动量（中等强度） （前面已经叙述） “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（2）适量运动： ——循序渐进，持之以恒（有规律） 从低运动强度开始，逐步适应，逐步加量；每天坚持。 糖尿病患者运动要注意 运动与血糖变化： ——低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖水平，有增加低血糖的危险，接受胰岛素和促胰岛素分泌剂治疗者尤须注意 ——高强度的运动可在运动中和运动后一段时间内增高血糖水平，血糖很高者要当心。 “5A”方法 建议（Advice）： 内容：（3）控制体重