胰岛素抵抗联结2型糖尿病代谢综合征及心血管疾病的枢纽文库课件.pptVIP

胰岛素抵抗：联结2型糖尿病、代谢综合征及心血管疾病的枢纽 从2型糖尿病的代谢状况来看，胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本病因 2型糖尿病的发展 50%的2型糖尿病患者在诊断时已发现并发症 UKPDS提示：传统的药物不能长期稳定控制血糖 UKPDS提示：传统的药物不能延缓疾病的进展 在2型糖尿病中，胰岛素抵抗和?细胞功能障碍导致葡萄糖和脂质代谢异常` 2型糖尿病患者心肌梗死的危险性升高 什么是胰岛素抵抗? 什么是胰岛素抵抗? 人体组织对胰岛素正常反应的失调 肌肉及脂肪的葡萄糖利用减少 肝脏的葡萄糖异生增加 自脂肪细胞中释放的游离脂肪酸增加 舒张血管功能受损 交感活性增加 慢性全身性炎症 胰岛素抵抗综合征 代谢综合征的临床特征 一、与心血管病有关的组成成分 肥胖，尤其是内脏型肥胖 胰岛素抵抗，可伴代偿性高胰岛素血症 高血糖，包括糖尿病及糖调节受损 血脂紊乱（高TG血症、低HDL-C血症） 高血压 高尿酸血症 血管内皮功能缺陷、低度炎症状态及凝溶异常（微量白蛋白尿、CRP及PAI-1增高等） 二、可伴MS的疾病 非酒精性脂肪肝病，可发展至非酒精性脂肪肝炎 多囊卵巢综合症 痛风 遗传性或获得性脂肪萎缩症 代谢综合症发病高危人群 ?50岁以上者 有1项或2项MS组成成分但尚不符合诊断标准者 有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合症及各种类型脂肪萎缩症者 有肥胖、T2DM、高血