胸部外伤程超课件.pptVIP

胸 部 外 伤（Thoracic Trauma)  程 超 发病率(incidence) 胸部创伤是造成死亡的重要原因之一 大部分患者在到达医院后死亡，若给予及时的诊断和治疗，可以挽救很多患者 少于10％的钝性胸部损伤和仅15％～30％的穿透性胸部损伤病人需要开胸手术治疗 大多数胸部创伤病人在各科医生的能力范围内给予专业化的治疗下可以控制病情 病理生理（Pathophysiology) 缺氧 : 血容量不足 肺通气/血流比例失调 胸腔内压力的变化 高碳酸血症 :肺通气不足 代谢性酸中毒 :组织灌注不足 初步评估和治疗 病人的处理必须包括： 1．初步的检查(呼吸道、呼吸运动、血液循环） 2．重要脏器的复苏 3．详细的进一步检查 4．明确的护理 气 胸 定义：气体进入脏层和壁层胸膜之间的潜在的腔隙 病因：穿透性损伤、非穿透性损伤、胸椎的骨折异位等。在钝性创伤病人中，从肺的破口漏出的气体是导致创伤性气胸最常见的原因。 分类：简单性、开放性、张力性 处理：最好措施是置入胸腔管 张力性气胸 原因：胸壁或肺形成单一方向的活瓣 胸腔内压力＞大气压力 临床特点：胸痛、气紧（air-hunger）、呼吸窘迫、心动过速、低血压、单侧呼吸音