进食与排泄及生活护理相关知识PPT课件.pptVIP

进食与排泄及生活护理与清洁的相关知识 鼻饲的相关知识 一、常用鼻饲饮食的种类 1、液化饮食 2、要素饮食 3、奶质饮食 二、管饲饮食的配置原则 1、每次鼻饲前后均注入温开水冲洗胃管 2、新鲜配置，24小时内用完 3、保存于4度的冰箱内，防止感染 4、每天口腔护理2-3次 三、健康教育 告知患者咳嗽时不要用力过猛，翻身时不要压迫胃管 2、定期检查大便潜血试验、PT、APTT等，因为管喂食可以改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍。 3、液体输完后立即告诉护士，防止低血糖反应 4、拔出胃管后，只能泵入流质饮食，以减轻对胃黏膜的刺激作用。 导尿操作的相关知识 关键知识点 一、不同导尿患者导尿时间 1、腹部手术：保留5-7天 2、妇科手术：保留1-3天 3、胸部手术：保留1-3天 4、颅脑手术：保留3-5天 5、膀胱手术：术后1周到2周 二、更换导尿管和尿袋的要求： 1、一般每两周更换导尿管一次 2、集尿袋更换频繁容易引起感染者，每周两次 三、尿标本采集 1、尿常规检查 2、尿培养标本 3、24小时尿标本 甲醛、甲苯、麝香草酚、浓盐酸等。 灌肠护理操作的相关知识 一、常用灌肠方法 1、大量不保留灌肠 2、小量不保留灌肠 3、清洁灌肠 4、保留灌肠 二、常用灌肠溶液 1、大量不保留灌肠常用溶液：0.1%-0.2%肥皂水、等渗盐水、温开水、降温时用等渗盐水 口腔护理相关知识 口腔护理技术操作 一、口腔护理的目的：适用于禁食、高热、昏迷、危重、长期鼻饲、口腔手术后、口腔疾病及不能自理者，以保持口腔清洁、舒适、预防口腔感染等并发症。 二、常用的漱口溶液 清洁口腔：等渗盐水、2%-3%硼溶液、0.02%呋喃西林液 轻度口腔感染：朵贝溶液 口腔感染、口臭：1%-3%过氧化氢溶液 白色念珠菌：：1%-4%碳酸氢钠溶液 铜绿假单胞菌感染：0.1%醋酸溶液 三、健康教育 1、对患者讲解口腔护理的作用与意义，长期使用抗生素可引起菌群失调，导致白色念珠菌感染，通过口腔护理，可以观察口腔黏膜情况，及早发现异常及时处理 2、预防龋齿的指导，早晚刷牙，减少食用精制糖类及碳水化合物的量 3、指导口腔清洁用具的选择。牙刷尽量柔软不刺激牙龈牙刷每3个月更换1次。长期使用腐蚀性牙膏会损伤牙齿。 正确刷牙方法的指导： 1）刷牙时间：早起和临睡前。每餐进食后刷牙或漱口，保持口腔清洁。 2）刷牙方法：牙刷表面与牙齿成45度角，每次只刷2到3个牙齿，再刷相邻部位。牙齿舌面，用牙刷表面的尖端以环形震颤刷洗干净，再反复刷洗牙齿咬合面。刷完后，再刷舌背、舌两侧和舌下面，然后漱口。 向患者介绍不同漱口液的作用 指导患者养成良好口腔卫生习惯 床上擦浴护理技术操作相关知识 1、擦浴前调节室温22度到26度，水温50度到52度。 2、擦浴过程中出现寒战、面色苍白等病情变化，立即停止擦浴。 3、擦浴时取脸盆放于床旁椅，倒入温水至三分之二处。 4、擦浴时注意保护患者隐私，动作要快，防止患者受凉 5、擦浴操作时注意节力的原理。 协助患者更衣护理技术操作相关知识 评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫，手术、引流管及合作能力 根据患者体型选择合适衣服 根据患者病情采取不同更衣方法，病情稳定者可采取坐位半坐卧位更换，手术或卧床采取轴式翻身法更衣。 更衣时注意保护伤口及各种管路，注意保暖 更衣可与温水擦浴、会阴抹洗同时进行。 床上洗头护理技术操作相关知识 1、为患者洗头时应先除去污垢，使患者头发清洁、美观。 2、用物准备中，水壶内应盛40-50度温水。 3、位患者洗头前应评估头发分布，浓密，长短、卫生情况，观察头皮有无抓痕。 4、指导患者保持头发清洁，不要使用高碱性洗发剂，避免伤害头发角质层。 5、洗头时，防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服、床单。 压疮的预防护理技术操作相关知识 一、压疮发生的原因。 1、压力因素：1）垂直压力 2）摩擦力 3）剪切力 2、营养不良，全身营养障碍，消瘦，肌肉萎缩、皮下脂肪减少，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护，引起血液循环障碍，出现压疮。 3、各种理化因素的刺激，皮肤受汗液、尿液各种渗出物刺激变潮湿，导致表皮角质层保护能力下降，皮肤组织破溃，容易引起继发感染。 4、老年人皮肤松弛干燥、弹性差，变薄，易损性增加。 二、压疮临床分期： 第一期：淤血红润期，为初期，为可逆改变，加强预防措施可阻止压疮的发展。 第二期：炎性浸润期 ，局部红肿向外浸润 、扩大、变硬、表皮由红变紫，有水泡行成，患者有触痛。 第三期：浅表溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮创面有黄色渗液，浅层组织坏死，痛感加剧。 第四期：坏死溃疡期，坏死组织浸入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织边缘呈黑色，有臭味，感染继续向周围和深部组织扩展，重者可引起脓毒败血症。