高血压与糖尿病非药物疗法课件_1.pptVIP

1. 收缩压150mmHg 2.总胆固醇260mg/dl 3.选中小方块颜色为橙色～红色 ——10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄男性的3倍左右 将戒烟融入慢病管理模式 戒烟 生活方式改变 阿司匹林 他汀 Β受体阻滞剂 ACEI 将戒烟指导作为冠心病、高血压、糖尿病门诊的必要组分 烟瘾程度评估 问题 答案分数 3 2 1 0 1.你早上醒来多久才会吸第一口烟？ 2.你是否感到在不准吸烟的地方克制吸烟是非常困难的？ 3.你最不愿放弃在何时吸的香烟？ 4.你每天吸多少支烟？ 5.你是否早上起来1小时内所吸得烟比其它时间多 6.当你生病不能起床时，你是否会吸烟？ 5分内 6-30分钟 31-60分钟 ＞60分钟 是 否 早上第一口 其它所有时间 ≥31支 21-31支 11-20支 ≤10支 是 否 是 否 评分方法 与戒烟策略 按总分判断烟瘾程度：0-2分为极轻；3-4分为较轻；5分为普通；6-7分为较重，≥8分为极重。 烟瘾程度等于5分时，则采用尼古丁替代疗法。达到8分若不采用尼古丁替代疗法，几乎很难达到戒烟目标。 戒烟的问题 1.解释危害。 2.制定戒烟日。 3.营造环境。 4.药物治疗 尼古丁替代治疗（NRT），盐酸安非他酮（Bupropion） 5.戒断症状：头昏头痛、口干甚至发生溃疡、咳嗽、多痰、胃肠道功能紊乱等。第一周戒断症状最严重，但很快会消失。 七、糖尿病饮食注意事项 糖尿病患者控制饮食的目的： 1.通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 2.满足一般和特殊生理状态需要 3.达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 4.确保儿童、青少年正常的生长发育 5.满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要 6.有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 7.通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则 1.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 2.平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 3.提倡少食多餐，定时定量进餐 制定合理的总热量 1.以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量 4.成人：达到并维持理想体重 5.儿童：营养平衡保证生长发育的需要 劳动（活动）强度 消瘦 理想 肥胖 重体力活动（如搬运工） 45-50 40 35 中体力活动（如电工安装） 40 35 30 轻体力活动（如坐式工作） 35 30 20-25 休息 状态（如卧床） 25-30 20-25 15-20 成人糖尿病患者每日热能供给量（kcal/kg标准体重） 坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 1.少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 2.建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 3.定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 糖尿病人群干预目标 体重 膳食结构 血糖水平 体力活动 糖尿病的几个注意事项 糖尿病患者在进行锻炼时应注意 1.避免在过冷或过热环境中运动。 2.保证药物—食物—运动平衡 3.用胰岛素者，应在运动前、中、后自我监测血糖。 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 1.糖尿病饮食首先是平衡膳食 2.患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。 3.饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 1.饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。 2.进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。 3.多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。 4.少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐。 5.多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感。 6.将口味变清淡，也会降低食欲。 糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭 1.糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。 2.肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 3.若碳水化合物不按照50－60