外科名解大题.docVIP

Peutz-Jeghers综合征（色素沉着息肉综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。(p528) Gardner综合征（肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤）：也和遗传因素有关，此病多在30－40岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。(p529) 类癌综合征：由于类癌细胞产生的5－羟色胺和血管舒缓速的激活物质缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上去替皮肤潮红（毛细血管扩张），腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。(p529) Blumberg征（反跳痛）：医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加剧，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹膜壁层以受炎症累积的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时，也见于原发性腹膜炎。(p540) Rovsing征（结长充气试验）：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。(p540) 腰大肌试验：病人左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方。(p540) 闭孔内肌试验：病人仰卧位，是右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。(p540) Casoni试验（包虫囊液皮内试验）：(p589) Budd-Chiari综合征：肝静脉和（或）肝段下腔静脉阻塞引起的一组症状及体征称为Budd-Chiari综合征。肝静脉流出道阻塞属肝型窦后门静脉高压症，典型表现为右上腹疼痛、肝肿大和腹水。肝上下静脉阻塞属肝后型门静脉高压症，伴有下腔静脉高压时，还可出现躯干浅静脉曲张、下肢静脉曲张和下肢水肿等。(p605) Vater（乏特）壶腹：85％的人胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成以共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，称为Vater（乏特）壶腹。（p608） Hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩张，称为Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此处。（p608） Heister瓣：胆囊起始部内壁粘膜形成螺旋状皱襞，称为Heister瓣，有防止胆囊管扭曲和调节胆汁进出胆囊的作用。（p608） Calot三角（胆囊三角）：由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉，肝有动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。（p608） Caroli病（肝内胆管扩张）：肝内胆管多发性囊性扩张半肝纤维化，肝外胆管无扩张。（p615） 先天性胆管扩张症三联征：腹痛、腹部包块和黄疸。 Mirizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。其发病率约占胆囊切除术病人的0.7％－1.1％。解剖学变异，尤其是胆囊管与肝总管平行是发生本病的重要条件。(p618) Charcot三联征：即腹痛、寒战高热和黄疸，见于胆管结石继发感染。（p620） 18、腹膜刺激征 腹壁紧张，局部压痛明显，累及腹膜壁层时有反跳痛。 19、、、、、、、、 28、、、、、、、、、静脉压升高；心搏微弱，心音遥远；动脉压降低。 37、、、、F、、、、、、、、、、、“” p677 急性动脉栓塞的临床表现，即疼痛（pain）、感觉异常（parethesia）、麻痹（paralysis）、无脉（pulselessness）和苍白（pallor）。 51、’s arteritis）又称无脉症，的临床表现：在锁骨下动脉闭塞而椎动脉通畅的情况下，当上肢活动时，可因椎动脉血流逆向供应上肢而出现脑缺血症状。 52、、、、、、’s征： 按压右季肋下胆囊点嘱患者缓慢深吸气，在吸气的过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy’s征阳性。 58、、’s sarcoma）是起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征的恶性骨肿瘤。好发年龄为儿童；好发部位为胫骨、股骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等。临床表现主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。全身情况很快会恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉升高。X线表现为发生骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蛀样破坏；骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或“葱皮状”。 P1038 Codma