爆发性节律波α节律范围.PPTVIP

脑电图基本知识及与常见疾病 主讲：郑彦军 内容 1.脑电图的基本工作原理 2.脑电波的频率和波幅 3.导联方式 4脑电图的基本概念 5影响脑电图的伪差因素 6.诱发实验 7正常脑电图 8.异常波脑电图 9脑电图与精神疾病 工作原理 脑电图是应用电子放大技术，将脑部随时间变化的生物电活动放大100万倍后描记在纸上，或显示在示波屏上，借以研究大脑功能有无障碍的一种检查方法。可以反映脑功能的变化或损伤的程度。 2.脑电图的频率和波幅 基本内容－频率 频率是指同一周期的脑波在一秒内重复出现的次数。 频率的单位为赫兹（Ｈz） 基本内容－波幅 脑波的波幅：代表脑电活动的大小，是指波顶到波底间的垂直距离。波幅一般用微伏（ uv）为单位，高度1mm表示10uv的电压。 电极的放置（国际10-20系统） 两根基线： 一条是从鼻根至枕外粗隆的前后连线为100% 另一条是双耳前突之间的连线为100% 16导联中 Pf1/Pf2为左右额极 F3/F4为左右额 C3/C4为左右中央 P3/P4为左右顶 O1/O2为左右枕 F7/F8为左右前颞 T7/T8（T3/T4）为左右中颞 P7/P8（T5/T6）为左右后颞 下码 奇数为左 偶数为右 导联 单导 将探测电极与参考电极相连 双极导联 电极直接相连 4.脑电图的基本概念 频率 δ 0.3-3.5HZ(theta) θ 4-7.5HZ α：8-13HZ β：14-30HZ γ 30HZ 波幅 成人：极高波幅150μV， 高波幅150μV75μV，， 中波幅75μV25μV，， 低波幅25μV。 儿童：极高波幅300μV 高波幅300μV150μV，， 中波幅150μV50μV，， 低波幅50μV。 调节 反映脑电活动的规律性 同一次记录的一段时间内（1--3秒），同一部位的的频率差不超过1HZ ,两侧半球的同一部位频率差不超过0.5HZ， 否则为调节不良 调幅 反映脑波活动的稳定性 正常闭目清醒时，枕区波呈渐高-渐地的梭形α节律，每串节律持续约1秒，两串之间为少量低波幅的β节律，这种现象叫作调幅。 调幅不良表现为持续无变化的节律性α波，也可表现为波幅参差不齐，完全没有规律的α波。 同步化和非同步化 位相 波峰向上为 负相波 波峰向下为 正相波 棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波 棘波：上升支陡峭，下降支稍缓，下降到基线 以下而后逐渐恢回至基线，时宽1/50~1/14s； 尖波：波形与棘波形似，仅时限为1/14~1/5s； 棘慢复合波：由一个棘波之后跟随一个慢波，或在慢波上升支上重有棘波； 尖慢复合波：由一个尖波和一个慢波组成的复合波； 尖慢复合波 病理波的分布方式 单个叫散在或独立存在 两个叫成对出现 三个叫节律出现 小于1秒叫短程节律 1秒到3秒叫中程节律 大于3秒叫长程节律 爆发是突然出现 ，突然消失 爆发性节律波 α节律范围 5.影响脑电图的伪差因素 心电干扰 肌电干扰 眼球运动与眼动 电极、导线故障 地线不良 光电效应 电极与头发摩擦，或与头皮接触不良 衣服静电，环境干扰 等等等等 6脑电图诱发实验 睁眼-闭眼实验 过度换气实验 闪光实验 诱发试验 睁闭眼：脑电图记录中让病人睁眼，10秒后闭眼。 诱发试验 睁闭眼：脑电图记录中让病人睁眼，10秒后闭眼。 7 正常脑电图 正常成人的脑电图 1 由αβ组成，仅有少量的θ波，不出现明显的 δ波。后头部α波主要为9-11HZ之间，波幅不应超过100μν，连续枕部，内有少许10-20μν的快波。α 波指数不超过75% 2 左右对应部位频率差不超过0.5HZ 3 波幅左右对称，对应部位波幅差不超过30% 4 α波对睁闭眼、感觉刺激、精神活动有抑制 作用。 5 α和β波不出现异常的高波幅 6不出现棘波、尖波等异常波形 8 异常脑电图 诊断分型 成人：界限性脑电图 轻度异常脑电图 中度异常脑电图 重度异常脑电图 儿童：儿童正常脑电图 儿童异常脑电图 界限性脑电图（出现下面一项） 又称边缘状态脑电图 1