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临 床 营 养 学  第八章 食物与药物的相互作用Food-drug interaction 翟成凯 主页目录-Home 临床营养学第八章 一、食物药物相互作用（FDI）的概念及其研究意义 本 节 内 容 提 要 第一节 概论  Introduction 二、 FDI的分类 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 本 节 内 容 提 要 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 本 节 内 容 提 要 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 本 节 内 容 提 要 4、根据临床药理作用进行分类 5、特殊食品与药物的相互作用 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 本 节 内 容 提 要 2、药物代谢的两相反应 5、影响胃肠的吸收作用 4、食物药物的直接理化反应 6、影响药物的生物利用度 3、药物代谢的首过效应 （first pass effect） 1、肝药酶与药物代谢反应 三、 FDI的机制 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 本 节 内 容 提 要 社区卫生服务体系基本建设情况 机体自身因素 药物膳食特性 四、 影响FDI的因素 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 本 节 内 容 提 要 1、掌握： 食物与药物相互作用； 药物代谢首过效应的概念； 根据食物药物相互作用的机制分类； 参与和涉及I相反应和Ⅱ相反应的酶类和营养物质 机体影响FDI的因素。 教 学 基 本 要 求 临床营养学第八章  第一节 概论（ Introduction ） 2、熟悉： 食物与药物作用的辩证关系； 特殊食品与药物的相互作用； 首过效应的作用机制和意义。 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 教 学 基 本 要 求 3、了解： 食物与药物作用的分类方法； 药物膳食影响FDI的因素； 食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中的作用分类。 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 教 学 基 本 要 求 1、食物药物相互作用（FDI）: 药物与食物在体内发生的另外新增加的作用，即改变药物动力学特性或药物功效学特性或是影响机体营养的作用，称为食物药物相互作用（FDI）。 全面辩证地评价FDI，包括对机体不利的影响，也包括对机体有利的影响，研究掌握这些作用的症状、机制及其防治方法，对于改善病人的营养状况与合理用药有重要指导意义和应用价值 。 一、食物药物相互作用的概念及分类 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 2、全面辩证地分析评价FDI （1）对机体产生不利的作用 使药物的功效降低、毒性或不良反应增加；抑或对饮食的摄入、食物及营养素的消化、吸收、合成利用、代谢、排泄等产生不良影响，或者产生特殊的不良作用，如酪胺反应、脸红反应、双硫仑样反应和低血糖反应等。 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 2、全面辩证地分析评价FDI （2）对机体产生有利的作用 使药效增加，毒性或不 良反应减少；或者使食欲增加，食物营养素吸收增加。 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 1.食物与药物的协同作用（synergistic action） 食物与药物合用后使药物或食物成分的作用增加。 例如食用大豆及其制品时，其中的植物雌激素成分可与雌激素药产生增加药效的协同作用。 二、根据食物药物相互作用的机制分类 临床营养学第八章  第一节 概论（ Introduction ） 2.食物与药物拮抗作用（antagonistic action） 即食物成分与药品的生物活性相反时，产生减弱药品的药效或降低食物成分的营养功能。如水杨酸类药与食物中维生素K，在凝血过程中发生的拮抗作用。食物中的维生素D与治疗高血压、心绞痛的维拉帕米（Verapamil）、硝苯地平（Nifedipine）等药品的拮抗作用。 二、根据食物药物相互作用的机制分类 临床营养学第八章 第一节 概论（ Introduction ） 3.增加或