大学生士兵招飞体格初检办法及注意事项.doc.docVIP

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大学生士兵招飞体格初检办法及注意事项   一、外科、皮肤科   (一)人体测量   检测条件允许时男性一般裸体测量。   1.身高测量:受检者的枕部、胸椎、骶椎及两足跟要与身高计垂直接触。头要正,颈要直,双眼平视前方,下颌微收。将身高计的水平尺紧贴头顶,垂直指向标尺,测出身高读数。   2.坐高测量:受检者坐于定高40厘米的身高计座板上。躯干端正,头枕部、胸椎及骶椎与坐高计垂直接触,双眼平视前方,下颌微收,将身高计的水平尺紧贴头顶,垂直指向标尺,测出坐高读数。   3.胸围测量:受检者面向检查者站立,两肩自然下垂。用软尺绕胸,前面通过双侧乳晕下缘,后面通过肩胛下角。软尺与皮肤以刚刚接触为度。所测得的数值为平静状态的胸围。受检者深吸气至极限时所测得的数值为吸气时的胸围。受检者呼气至极限时所测得的数值,为呼气时的胸围。吸气胸围减去呼气胸围为胸围差。   (二)皮肤检查   注意皮肤的色泽,有无疤痕、溃疡、瘘管、皮下静脉曲张等。如有皮损,注意其部位、性质、症状、程度等。   (三)头颅检查   注意有无发癣、斑秃、脂溢性皮炎或脱发、少白头、颅骨骨疣、头皮疤痕、头颅畸形、颅骨凹陷或缺损等。发现头部有疤痕时,应注意有无颅骨凹陷性骨折。   (四)颈部检查   受检者做颈部前屈、后伸、侧弯及旋转活动,注意有无活动受限、眩晕等,有无瘘管、包块、囊肿、甲状腺肿大及结节。   (五)胸廓检查   注意有无扁平胸、鸡胸、漏斗胸、桶状胸、胸廓狭小或胸廓发育不对称等。注意有无因锁骨骨折引起的两侧锁骨不对称,有无胸肋关节处明显隆起(肋软骨炎),有无佝偻病后遗症(如胸肋关节呈串珠样改变)或两侧肋弓下缘是否对称,有无一侧过分突出畸形等。   对于胸廓的评定主要查看胸廓骨骼发育状态,胸部肌肉的发育仅作参考。   (六)腹壁检查   注意有无疝、手术疤痕和腹壁静脉曲张等。发现手术疤痕时应询问其病史,治疗经过和效果,有无后遗症。   (七)脊柱检查   1.视诊:受检者背向检查者站立,注意观察脊柱的发育状态,有无驼背、脊柱胸腰段后突、腰椎过度前凸、腰椎生理弯曲变浅或消失、两侧腰背肌不对称、棘突排列不整齐、胸廓变形、骨盆倾斜和双下肢不等长现象。   2.功能检查:受检者取站立位,作脊柱前屈、后伸、侧弯活动,并于骨盆固定时作左右旋转活动,观察腰部的活动有无受限,并询问有无自觉症状。   (八)泌尿生殖器检查   注意阴茎有无畸形,包皮是否过长,有无包茎(有包茎时应询问其排尿情况)。翻转包皮,观察有无尿道口囊肿、尿道下裂,龟头及尿道口有无红肿、溃烂等。   (九)肛门检查   受检者背向检查者站立,两足分开,向前弯腰,两手触地,膝关节伸直。注意观察有无痔、肛瘘、肛裂、脱肛及肛门瘙痒、湿疹、白斑、白癜风等肛周皮肤疾患。   二、内科   (一)脉搏计数   计数脉搏前,受检者休息10min。因精神紧张,过度体力活动、疲劳、睡眠不足等因素所致的脉搏一时性增快,应嘱受检者充分休息后再复查两次。复查两次均正常者,方可评为脉搏正常。因体温升高所致的脉搏增快,应在体温恢复正常后,再进行复查。   (二)血压测量   测量血压前受检者休息10min。因睡眠不足、精神紧张等因素所致的血压一时性增高,应嘱受检者充分休息后再复查两次。复查两次结果均正常者,方可评为血压正常。因体温升高所致的血压增高,应在体温恢复正常时,再进行复查。每次测量血压均应作记录,并注明时间。   三、眼科   (一)外眼检查   1.眼睑:注意有无眼睑闭合不全、上睑下垂、内翻、外翻、倒睫、睑缘有无潮红、鳞屑、肥厚、溃疡、色素痣及其大小;   2.泪器:触摸颞上方眶缘,确定有无肿物;注意泪小点有无外翻、狭窄、闭塞或赘片增生,泪囊区有无红肿、压痛或瘘管,挤压泪囊部有无分泌物自泪小点流出;   3.结膜:翻转上、下眼睑,注意睑结膜及穹隆部结膜有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、结石及睑球粘连;   4.巩膜:分开上、下眼睑,嘱受检者向各个方向转动眼球,注意巩膜有无充血、黄染、局限性结节、隆起、溃疡、色素斑块及肿瘤等。   (二)角膜检查注意角膜大小、形状、透明度、弯曲度,以及表面是否光滑;角膜有无浑浊、水肿、浸润、溃疡、异物、瘢痕、新生血管或血管翳、角膜后沉着物等。   (三)视力检查   检查前应在外边等候,以防个别受检者背诵视标。遮眼板勿压眼球,查完一眼后,让受检者稍稍休息后,再查另一只眼。当视标认错时,指示棒不要在原处停顿或重复指点。注意受检者手势姿势和表情,随时注意盖眼情况。指示棒尖端应放在视标下l cm处,勿太近太远。   (四)色觉检查   采用假同色版检查法。在白天明亮的自然光线下检查,应避免阳光直射。检查距离一般为75cm。每版辨认时间一般不超过5s。   色盲本应保持整洁。

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