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第二章 生长发育 Growth and Development 一、骨骼发育 skeleton development （一）颅骨发育 Skull 前囟:最有意义 后囟:6～8周闭合 颅缝:3～4月闭合 前囟 概念 大小与规律 闭合：1～1.5岁 临床意义 测量方法 前囟临床意义 1.迟闭或过大：佝偻病、脑积水、甲减等； 2.早闭或过小：头小畸形、脑发育不全 3.饱满：颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等； 4.凹陷：见于脱水或重度营养不良 一、骨骼发育 skeleton development （三）长骨的发育：骨化中心、骨龄 测量方法 1—9岁腕部骨化中心数目计算 ＝年龄＋1 临床意义： 落后—甲减、GHD 超前—性早熟、肾上腺皮质增生 二、牙齿发育 teeth development 乳牙20颗，4～10月出牙，2.5岁出齐。 2岁内乳牙数目= 月令－（4～6） 12个月未出牙为异常 恒牙32。6岁出第1磨牙，7～8岁换牙 换牙： 6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二恒磨牙 18岁以后出第三恒磨牙（智齿） 三、脂肪与肌肉的发育 脂肪：婴儿期发育快，细胞数目和体积增加，成人仅细胞体积增加。预防肥胖从婴儿开始 肌肉组织：婴幼儿期弱，学龄前期和学龄期肌肉发育加速