火罐技术操作规程.doc

火罐技术操作规程? 1、操作规范：?? ??（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。?????????? （2）用闪火器夹取95%酒精棉球点燃。?? ??（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。???? 待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。???? 起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。?? ??（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。??????? 2、注意事项? ??（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。?? ??（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。?? ??（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。?? ??（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。?? ??（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感染。?? ??（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。???????? ? ? 灸法技术操作规程 操作规范： 准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。 取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 根据病情，实施相应的灸法。临床常用的灸法温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为度。 施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整艾条的距离，防止烧伤。艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。观察病情变化及有无身体不适。 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物。 （6）施灸完毕后，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火。清洁局 部皮肤，协助患者衣着。安置舒适体位，酌情开窗通风。 2、注意事项 （1）施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 （2）凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部 ，均不宜施灸。 （3）熄灭后的艾条（炷），应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。 针刺技术操作规程 操作规范： 体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。 进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （3）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。 进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称横刺适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。 （5）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （6）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄 轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 2、注意事项 （1）过饥、过饱、醉酒、劳累过度时，不宜立即进行针刺，身体过于虚弱的患者，手法不宜过强，并尽量选用卧位。 （2）孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴，如合谷、三阴交、昆仑、至阴等，不宜针刺