江西省城市客运许可规范申请表.doc

附件1 受理申请机关用 城市公共汽车客运经营申请表 说明 1、本表根据《城市公共汽车客运经营许可规范》制作，申请从事城市公共汽车客运经营应当按照《城市公共汽车客运经营许可规范》有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料(材料要求见第4页)。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从江西运政网站()下载打印。 3、本表用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称 负责人姓名 经办人姓名 通信地址 邮编 电话 手机 电子信箱 城市公共汽车客运经营申请表第1页 共4页公交车辆信息 已购置车辆情况 序号 厂牌型号 车牌号 车辆类型 车辆型号 车辆长度 核定载客/标台 燃料类型 排放标准 空调 IC卡 语音报站器 售票方式 备注 1 2 3 4 5 合计 本表不够,可另附表填写 拟购置车辆情况 序号 厂牌型号 数量(辆) 车辆类型 车辆型号 车辆长度 核定载客/标台 燃料类型 排放标准 空调 IC卡 语音报站器 售票方式 备注 1 2 3 4 5 合计 本表不够,可另附表填写 城市公共汽车客运经营申请表第2页 共4页拟聘用公交车驾驶员情况 三年内是否发 序号 姓名 性别 年龄 取得相应驾 从业资格 从业资格 生重大以上交 驶证时间 证号 类型 通责任事故 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 表格不够，可另附表填写 城市公共汽车客运经营申请表第3页 共4页 申请材料核对表 请在□内划√ 1、城市公共汽车客运经营申请表(本表) □ 2、企业章程文本□ 3、投资人、负责人身份证明及其复印件，经办人身份证明及其复印件和委托书□ 4、客运服务、安全生产管理制度文本□ 5、拟投入车辆承诺书，包括车辆数量、厂牌车型、车辆技术和类型等级等。若拟投入车辆属于已购置的，应提供机动车行驶证、车辆技术和类型等级评定证明及其复印件□ 6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的连续3年内无重大以上交通责任事故的证明□ 只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理 声明 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的城市公共汽车客运经营许可将被撤销。 我承诺将遵守《江西省道路运输条例》及其它有关法规、规章规定。 负责人签名 日期 负责人职位 城市公共汽车客运经营申请表第4页 共4页