宫颈脱落细胞检查对宫颈癌的影响.doc

宫颈脱落细胞检查对宫颈癌的影响 【摘要】 目的 探究宫颈脱落细胞检查对于宫颈癌普查的效果影响。方法 选取我院2016年1月~2017 年9月进行妇科体检中的2000例作研究对象，对其实施宫颈刮片脱落细胞学检查，且对检查结果异常者进行病理学分析，回顾性探讨其诊断结果。结果 本组受检患者中未发现核异质细胞患者1050例，轻微核异质细胞患者930例，轻微非典型增生细胞患者20例，同时宫颈癌的出现率为0.25%；本组30～45岁年龄段的宫颈癌出现率最高，和小于30岁、大于45岁的患者对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的临床效果肯定，其操作简单，准确率高。 【关键词】宫颈脱落细胞检查；宫颈癌；出现率 宫颈癌是影响女性身体健康与生命安全的一类恶性肿瘤。有关的流行病学研究表明，宫颈癌的出现率只低于乳腺癌和结直肠癌，另外也属于女性生殖系统肿瘤中比较普遍的一类。宫颈刮片脱落细胞学检查是一类利用专业的刮片，收集少许的宫颈细胞给予染色处理，同时察看其细胞状态是否发生异常的检查方法。因为宫颈刮片脱落细胞学检查较为简便，且不会给患者形成创伤，所以成为了宫颈癌的一项重要筛查方法，在临床中获得了广泛应用，是防范宫颈癌的一种重要方式[1]。本文回顾性探讨2016年1月~2017年9月在我院进行宫颈刮片脱落细胞学检测的患者资料，来进一步探究宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的影响，现将汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组接受的妇女体检患者共2000例，于2016年1月~2017年9月在我院健康体检中心进行专项体检，年龄20～62岁，平均年龄（40.16±5.85）岁；其中，小于30岁患者705例，30～45岁患者545例，大于45岁患者750例；本组研究对象都无生殖系统过往史，且本次研究获得了医院伦理学委员会的批准。 1.2 方法 完全暴露被检测患者的宫颈，通过棉球把宫颈表层的分泌物擦拭，以宫颈外口为中心，利用木质刮板在宫颈外口鳞柱型上皮的交界位置刮取一圈，接着把刮取得到的物体均匀涂抹于载玻片约三分之一的位置，然后把载玻片放置在无水乙醇中持续半小时，最终通过苏木素-伊红染色后完成阅片。其中要注意的事项是：刮取样本时，若发现患者宫颈糜烂，需在糜烂边缘与正常组织临近位置进行刮取样本；若患者的白带较多，工作人员要先用棉球把黏液轻微擦拭，再进行刮取样本。在宫颈病例活检中一般使用的是钳取法，在阴道镜的协助下依据临床的真实需要进行单点钳取或多点钳取，把钳取的组织放置于10%的甲醛液体中，石蜡包埋处理后在进行制片、阅片。 1.3 细胞学诊断标准 本次研究诊断标准参照我国宫颈癌防治协会的要求，借助巴氏分级法与TBS描述，应用下面五类诊断报告方式。①Ⅰ级 (诊断未出现核异质细胞)：整体干净，有正常的上皮细胞。Ⅱ级 (出现轻微核异质细胞)：有轻微炎症，上皮细胞核轻量变大，染色质呈细粒状，可见胞浆内空泡与核周晕、小核仁等。Ⅲ级 (轻微非典型增生细胞)：上皮细胞核能看到变大，染色质出现变粗、颜色加深。多见修复细胞与生化细胞。Ⅳ级 (严重非典型增生细胞)：核浆比例不均衡、上皮细胞有显著异型，核显著变大，并且大小不一致、颜色加深，染色质有显著变粗症状[2]。 1.3 统计学方法 所有数据都应用 SPSS 20.0 统计学软件给予分析，计数资料组间率（%）比较使用χ2检测，P ＜0.05代表差异具统计学含义。 2 结果 2.1 本组受检患者宫颈刮片脱落细胞学检测结果 本组受检患者共2000例，其中未出现核异质细胞患者1050例，轻微核异质细胞患者930例，轻微非典型增生细胞患者20例；20例宫颈刮片脱落细胞学检查异常患者在病理学进一步检测中证实为癌细胞患者共5例，宫颈癌的出现率为0.25%（5/2000）。 2.2 不同年龄阶段患者宫颈癌的出现率 5例宫颈癌患者中，小于30岁患者1例，其宫颈癌出现率为0.14%（1/705）；30～45岁患者3例，其宫颈癌出现率为0.55%（3/545）；大于45岁患者1例，其宫颈癌出现率为0.13%（1/750）。其中属30～45岁年龄阶段的宫颈癌出现率最高，和小于30岁、大于45岁患者比较，差异具统计学含义（与小于30岁比较：χ2＝ 10.55，P＝0.003（P0.05）；和大于45岁患者比较：χ2＝11.28，P＝0.002（P0.05））。 2 讨论 宫颈癌的产生一般是因乳头瘤病毒所导致的，是女性群体中的一类恶性疾病，初期无显著症状，潜伏期长，往往发觉时已错过了最佳治疗时间。我国每年约35万女性被确诊为宫颈癌，同时发病具有一定的区域规律，乡镇高于城区，高原大于平地区域。宫颈癌患者的致死率较高，是所有癌症类型中最高的。不过宫颈癌也是能够医治与提前防范的，通常妇科体检都能够把它筛