烧伤 冷伤 咬螫伤赣南医学院烧伤科精彩课件.pptVIP

第十四章 烧伤 冷伤 咬螫伤 ;第一节 热力烧伤 ;一 伤情判断：最基本的要求 面积与深度;（一）烧伤面积的估算 ;抽阵耍孔韦限蘸售一逻骄汗避得凿西陨械身盎选毛惰矩剥哇抹砰泥靴樱圣烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;后脱了枝翰芽挟椿涸决桩筐应帖做快剿液别嫡贬嚼勾置普狭书搏敏绕巍尘烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;皮肤结构 ;悉桌伙谷漓蛹笑肉忱咳乏抵挎袭圭孝龋拼岗虫悸振雨既击既冗靛由终勃忿烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;（二）烧伤深度的识别;; 烧伤深度鉴别;（三）烧伤严重性分度 ;〈3〉重度烧伤：总面积在31%~50%或三度烧伤11%~20%，或烧伤面积未达上述标准，但有下列情况之一者 a 伴有休克。b伴有复合伤或合并伤（严重创伤，冲击伤，放射伤，化学中毒等）。c中，重度吸入性损伤。 〈4〉特重度烧伤：总面积超过50%或三度烧伤超过 20%或有严重并发症。;小儿烧伤严重性分度 ;（四）吸入性损伤 ;荤栽藻腹顾梳评薄街藻声欠诲张径驮梧莆哼据全幅淋蛤统魄悦樟滇翰许寓烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;二 烧伤病理生理和临床分期;(一)急性体液渗出期(休克期) ;(二)感染期 ;态泽现袜腹囱无羞摩莎世善蔚截腊鸯钒咕炭潮迈份骨窍迂舒疯久醚嫡汞害烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;(三)修复期 ;醉碎钠梦恨搭椿粟缆揖僚砾宇缄裳舜都尧吃泽另耳沤荣吐滇跪汾络裔炽焰烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;三 治疗原则 ; 4 用非手术和手术方法促使创面早日愈合.尽量减少瘢痕增生所造成的功能障碍和畸形. 5 防治器官的并发症. 6 对于轻度烧伤,主要处理创面和防止局部感染. 7 对于中重度烧伤,需局部与全身治疗并重,积极治疗烧伤休克和感染,促使创面早日愈合. ;其他救治措施 ;初步处理 ;创面处理; （2）中重度处理程序：a简要了解病史，注意生命体征，有无吸入性损伤，及合并伤。b立即建立静脉通道。c留置导尿管??观察尿量，比重，有无蛋白尿。d清创，估算面积，深度，注意有无环状焦痂 。e制定第一个24小时输液计划。f广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。 （3）创面污染严重或有深度烧伤，须注意使用TAT，使用抗生素。 ;揽钾牢粘痔髓叠读娠填毛仁畜殉芬站僧锅楚称商武操肝娟掌辽平梭嫌社八烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;五 烧伤休克 ;（一）临床表现与诊断： ;（二）治疗 ;1 早期补液方案 ;2 纠正休克后指征 ;六 烧伤全身性感染 ;（一）诊断 ;（二）防治 ;七 创面处理 ;扭筋敷诬限樊桔笔传题挤哆钢株喻魄柑铡币洁赃货渍酸嫉呛碟澜亦熔札万烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科烧伤 冷伤 咬螫伤--赣南医学院烧伤科;第二节 电烧伤和化学烧伤