老年晕厥诊治课件.pptVIP

老年晕厥的诊治 一、晕厥的概念 二、病理生理学 三、晕厥的病因及诊断分类 四、晕厥患者的评估程序 五、晕厥的防治策略 一、晕厥的概念 晕厥是一种症状，为短暂的、自限性的意识丧失，常常导致晕倒。晕厥的发生机制是短暂脑缺血，发生较快，随即自动完全恢复。通常认为是暂时性意识丧失(transient loss of conscious-ness，TLOC)的一种。 是老年常见的一个症状，老年发病率约6％-10％ ，70岁以上高发。70-79岁和80-89岁占发病人群的25％和22％。 其他非晕厥类TLOC临床上包括癫痫发作、脑震荡、中毒等。 晕厥的原因很多，是临床上一个比较复杂的问题，可以是一个良性过程，也可以是严重威胁生命的疾病，而且老年人晕厥的致残性，如骨折、颅脑硬膜下血肿、软组织损伤、吸入性肺炎等比年轻人更严重。因此要重视老年人晕厥，了解其病理生理、病因学、诊断和治疗。 二、病理生理学 人脑质量约占人体质量的2％，但其耗氧量却占全身耗氧量的20％左右。脑组织几乎无氧和葡萄糖储备，在正常大气压力、血糖含量的情况下，机体为维持正常的生理功能，保持意识清醒，必须依赖于大脑供血系统的连续供给，并保持一定的脑血流量。 晕厥主要是由暂时性系统性低血压引起，脑血流量在短期内降低至30ml/（100g脑组织）/min以下时，即可发生晕厥。 也可以是其他原因（如高原急性缺氧、脑灌注压正常但灌注