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老年晕厥 一、晕厥的定义 二、病理生理学 三、TLOC：晕厥与非晕厥 四、晕厥的病因及诊断分类 五、晕厥患者的评估程序 六、晕厥的防治策略 一、晕厥的定义 晕厥(syncope)是一种临床症状，是各种原因所致的脑缺血、缺氧，进而突然发生暂性意识丧失，且全身肌肉无力，姿势张力丧失，不能站立，无任何医学干预下可自行完全转，通常认为是暂时性意识丧失(transient loss of consciousness，TLOC)的一种。 晕厥老年人中的发病率每年为6％，患病率为10％，2年间的复发率为30％，70岁以上高发。70~79岁和80~89岁占发病患者数的25％和22％。 其他非晕厥类TLOC临床上包括癫痫发作、脑震荡、中毒等。 晕厥的原因很多，是临床上一个比较复杂的问题，可以是一个良性过程，也可以是严重威胁生命的疾病，而且老年人晕厥的致残性，如骨折、颅脑硬膜下血肿、软组织损伤、吸入性肺炎等比年轻人更严重。因此要重视老年人晕厥，了解其病理生理、病因学、诊断和治疗。 二、病理生理学 人脑质量约占人体质量的2％，但其耗氧量却占全身耗氧量的20％左右。脑组织几乎无氧和葡萄糖储备，在正常大气压力、血糖含量的情况下，机体为维持正常的生理功能，保持意识识清醒，必须依赖于大脑供血系统的连续供给，并保持一定的脑血流量。 晕厥主要是由暂时性系统性低血压引起，脑血流量在短期内降低至30ml·（100g脑组