急诊医学概论（学生20140915）课件.pptVIP

感恩父母 感谢你们 把我带到了这个世界 感谢你们 给了我自由的空气 感谢你们 谆谆的教导 殷殷的嘱托 我长大了 而你们却老了 谁言寸草心 报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚的孝心 祝你们永远健康 对部门及岗位职责的理解 系统集成（SI，System Integration）：就是通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。 系统集成 负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安装、调试及使用培训、售前技术支持。 负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售后设备维护工作。 岗位职责 三、工作总结 项目运维 项目实施 银青高速 无线网桥 视频监控 东毛隧道 语音电话 人员定位基站 隧道监控 停车场 项目全面实施 （IP设置） 银青路基五标 贵州独平高速 项目全面实施 （监控室机柜布线） 四、心得体会 在这段时间的学习过程中，我对部门很多产品从零学起，刚到公司的时候感觉压力很大，经过这些时间的认真学习和实际操作，调整心态，现已完全能融入公司的各项岗位职责和管理制度中。这些时间，感觉不仅仅是工作技能的提深，更宝贵的是对我人生观念和工作认识有了很大的改变，还让我对工作流程和工作方法有了深刻的体会。由于到达公司时间较短，不可能一下子将公司所有产品亲自操作一遍，但通过公司相关文档的学习收获颇多。希望以后有机会多多参加这些的项目。“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”只有通过工作中的点点滴滴，脚踏实地做事，才能成为一名优秀的集成工程师。 五、职业发展规划 第二阶段 低姿态起步、踏实做事 虚心请教，加强相关产品学习 成为一名优秀的集成项目管理工程师 相关证件的考取 项目管理流程的学习 第一阶段 第三阶段 * * 最后由中华医学会常委会决定采用“急诊医学”作为这一个医学新学科的中文专用名 * * 包括各科急症如心梗、严重感染、休克、创伤、烧伤、病理产科等病情危重时出现单一或多发的重要脏器衰竭并伴有氧代谢、酸碱水电解质、出凝血、免疫、内分泌等严重病理变化的病人。 * * 主要贡献：提出指导心搏呼吸骤停的心肺复苏方案并不断地对其进行更新和完善 2010年新指南更新，生存链5个环。 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗 * * 随着每年世界上成千上万种各类新化学产品的不断出现，工业化进程加速和环境污染的加重，中毒已成为危害健康的一个重要因素，正越来越受到重视。 急性中毒的诊治是急诊医学的重要内容， 在美国，每年各州或城市中毒咨询中心可接到近 200 万个中毒咨询电话。其中 25 ％的病人去急诊或住院治疗， 5 万多病人因病情危重而进入重症监护病房（ i ntensiv 。。 are unit , Icu ）。在我国，据估计在城市急诊病人中 5 ％是与急性中毒有关，在农村每年 10 万人以上死于农药中毒。 * * 由任一专科处理都可能导致救治的不系统，难以抓住危及生命的要害而造成初期“黄金时间”的延误。实践证明，创伤病人由急诊医学专科统一处理有利于伤员的早期诊断、及时救治。 * * 急诊医疗服务体系 （EMSS) （绿色通道） * * 辅助检查 原则：针对性强，简单，快速 ﹡ 40岁男性上腹痛要做ECG ﹡生育期妇女下腹痛要做妊娠实验 ﹡头痛呕吐，第一次CT无异常，出现意 识障碍要复查CT ﹡外伤病人要反复评估 * 急诊诊断要点 急诊检查的顺序需合理安排 病人最可能的诊断有哪些？ 哪种疾病最需要首先被确诊, 否则有生命危险; 提供最方便的检查是什么? 例如, 一个急性胸痛的中年病人, 诊断：冠心病？胸膜炎？肺炎？主动脉夹层？ 检查：胸部X线？EKG？ CT？ 血液化验？ * 急诊诊断要点 对高危疾病要有敏锐的诊断意识 警惕潜在高危疾病 例如: 急性心肌梗死、肺栓塞、 张力性气胸、 主动脉夹层、 颅内出血、 中毒、 致命外伤、 异位妊娠 * 危重病情判断 上消大出血　 呕大量鲜血或混有血块 大咯血　 严防窒息，头低位，保证气道通畅； 必要时气管插管，可用纤支镜吸血块 紫绀　表示严重缺氧 * 危重病情判断 抽搐　 如不能控制可致死 常见于癫痫，脑血管病，尿毒症，肺心病，中暑，颅内感染等 脑干征兆　 眩晕者多为椎基底动脉供血不足，但少数为脑干或小脑病变。 注意球麻痹症状或眼震、动眼神经麻痹体征眩晕－昏迷－