微生物医学225章.ppt

病毒感染的检查方法与防治原则 一、标本的采集与送检 原则基本与细菌相似，但应注意： 1. 急性期样本 2. 标本用“双抗”或两性霉素B处理 3. 低温保存，尽快送检 4. 血清学诊断采双份血清 （一）病毒的分离培养 动物接种（animal inoculation） 鸡胚接种（egg inoculation） 细胞培养（cell culture） 细胞培养 单层细胞培养（monolayer cell culture） 分类 悬浮细胞培养（suspended cell culture） 原代细胞（primary cell） 细胞种类 二倍体细胞（diploid cell） 传代细胞系（continuous cell line） （二）病毒鉴定 （一）形态学检查： 电镜：病毒颗粒；光镜：包涵体 应用： ①采取标本分离病毒为时已晚 ②目前尚无分离此病毒的方法或难以分离的病毒 ③为证实所分离的病毒的临床意义 ④进行血清流行病学调查等 1. 中和试验（neutralizing test） 病毒＋中和抗体 病毒失去感染性 特点：特异性高，抗体维持时间长 应用：人群免疫情况的调查 临床诊断少用 2. 血凝抑制试验（hemagglutination inhibition test）—正粘病毒型与亚型鉴定 病毒＋鸡红细胞＝凝集（血凝试验） 病毒＋特异性抗体＋鸡红细胞＝不凝集 （血凝抑制试验） 3. IgM 特点：特异性低，抗体出现早，消失快 应用：近期感染指标。 一、人工主动免疫常用生物制品 灭活疫苗（inactivated vaccine） 减毒活疫苗（attenuated vaccine） 亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗（genetically engineering vaccine) 重组载体疫苗（recombinant carrier vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine） 二、人工被动免疫常用生物制品 免疫球蛋白 血清丙种球蛋白 细胞免疫制剂 IFN-α、β、γ 细胞因子 IL-2、IL-6、IL-12 TNF 、CSF 淋巴因子激活的杀伤细胞 ——LAK细胞 核苷类药物 非核苷类反转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂  其他抗病毒药物 干扰素和干扰素诱生剂 中草药 基因治疗剂 治疗性疫苗 第25章 * 传播途径：飞沫传播 * 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物 * 机理 * 致病特点：无病毒血症；发病率高、死亡率低 二、致病性与免疫性 流感病毒 呼吸道 毒性物质进入血流 呼吸道炎症 全身中毒症状 ★ * 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细细菌性肺炎 二、致病性与免疫性 * sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用 * 抗HA、NA特异性抗体为中和抗体 * 抗NP特异性抗体具有型特异性 免疫性 二、致病性与免疫性 * 血清学诊断 补体结合试验（compliment fixation，CF） * 病毒分离 标本：口腔含漱液 培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔 结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型 * 快速诊断 间接免疫荧光检查鼻咽分泌物 三、微生物学检查法 * 灭活病毒疫苗，定期注射 * 病毒亚单位疫苗：血凝素 * 对症治疗，防止细菌性并发症 四、防治原则 第一节 正粘病毒(orthomyxoviridae) 第二节 副粘病毒（paramyxoviridae) 一、生物学性状 二、致病性和免疫性 三、微生物学检查法 四、防治原则  主 线 第三节 冠状病毒（coronavirus) 第四节 其他呼吸道病毒