Human anatoy04内脏学消化系统.ppt

补充胃镜图片 四.肝外胆管 * 第四节 胃stomach 一、胃的形态和分部 两口—贲门（入口） 幽门（出口） 两缘—胃小弯（上有角切迹） 胃大弯 两壁—前壁和后壁 （有大网膜附着） * Southern Medical University * 贲门部 胃底 胃体 幽门部（又分为幽门管和幽门窦） 分为四部： * Southern Medical University * 胃的肌肉 有3层：外纵内斜中环状 幽门括约肌与幽门瓣 * Southern Medical University * 二、胃的位置 大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎体右侧。 胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。 * Southern Medical University * 第五节 小肠small intestine 全长约5~7米，可分为十二指肠、空肠和回肠，是进行消化和吸收的主要器官。 * Southern Medical University * 一、十二指肠　（duodenum） 呈C形环抱胰头。可分为上部、降部、水平部和升部。 上部起始段肠壁光滑，又称十二指肠球或十二指肠壶腹。 * Southern Medical University 降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头，是胆管和胰管的开口处。 　　升部与空肠交界处，十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定于右膈脚，是手术确认空肠起始部的标志。 　　水平部自右向左横过第３腰椎。 * * Southern Medical University * * 十二指肠乳头切开 图片来源： Southern Medical University * 二、空肠和回肠（jejunum-ilium） 全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。 * Southern Medical University 空肠约占2／5,位居腹腔左上部，其管径较大，管壁较厚，粘膜环形皱襞密而高，血供丰富，活体颜色较红。 回肠约占3／5，位居腹腔右下部，其管径较小，管壁较薄粘膜皱襞疏而低，血供少，活体颜色苍白，除有弧立淋巴滤泡外，还有20－30个集合淋巴滤泡，是肠伤寒易引起穿孔处。 ? * Southern Medical University * 第六节 大肠（large intestine） 长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 ☆结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。 3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志。 * Southern Medical University * 一、盲肠cecum 大肠的起始部。 回肠未端突入盲肠，此处有回盲瓣，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。 * Southern Medical University * 二、阑尾 阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点。（也有人以左右髂前上棘连线的中右1／3交点表示。） 整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁。 （vermiform appendix） 长约6~8cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。 * Southern Medical University * 三、结肠colon 可分为四个部分 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。 * Southern Medical University * 四、直肠rectum 在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm。 穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞。 * Southern Medical University * 五、肛管anal canal 上端平盆膈接直肠，末端为肛门。 肛管上段有6－11条肛柱， 肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣相连形成齿状线（或称肛皮线）。 其它：肛梳、白线（括约肌间沟） * Southern Medical University * 肛门内、外括约肌 * Southern Medical University 肛门内括约