病理生理学2012肾功能衰竭课件.ppt

肾功能衰竭 概 述 肾脏以其基本的三大功能维持人体正常的机能代谢和内环境的稳定。 即：1.通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收最终形成尿液，排出有毒有害物质； 2.通过肾小管的重吸收和主动排泌维持机体水、电解质、酸碱平衡； 3. 通过肾间质产生和分泌肾素-血管紧张素、EPO、1,25-(OH)2VD3、PGs等生物活性物质。 然而，肾脏的结构和功能可受到多种因素的损伤和影响导致上述功能的部分或大部丧失，前者我们称其为肾功能不全，而后者则被称为肾功能衰竭（教科书第一节详细叙述了发病环节，自学）。 根据引起肾功能不全的病因不同和发病缓急差异，常常把肾功能不全分为急性和慢性两个类别。二者除了病程缓急不一致外，在发病机制和临床表现等诸多方面均有其各自的特征。 当然，无论急性还是慢性肾功能不全当其发展到严重阶段又都可能出现共同的发病过程，即尿毒症。 急性肾功能衰竭（acute renal failure ARF） 急性肾功能衰竭的概念 所谓急性肾功能衰竭是指双侧肾脏的泌尿和排泄功能在短时间内（数小时至数天）急剧降低，以致不能维持内环境的稳定，从而导致水、电解质和酸碱平衡