实验诊断2016年生化4.18.pptVIP

第七章 临床常用生物化学检测(二) 第五节 心肌酶和心肌蛋白检测 （一）心肌酶检测 （二）心肌蛋白检测 第六节 其他血清酶学检测 （一）酸性磷酸酶检测 （二）淀粉酶检测 （三）脂肪酶检测 一、心肌酶检测 肌酸激酶及其同工酶测定 乳酸脱氢酶及其同工酶测定  (一)肌酸激酶及其同工酶测定 肌酸激酶(creatine kinase,CK),主要分布于骨骼肌 和心肌,其次为脑组织。CK半衰期10-12h,由2个亚单 位组成,形成3种同工酶,根据电泳迁移速度分为： CK-MM(CK?)、CK-MB(CK?)、CK-BB(CK?)。 CK-MM:主要分布于骨骼肌和心肌； CK-MB:主要存在于心肌中； CK-BB:主要存在于脑、前列腺、肺和肠等组织中。 测定CK总活性及其同工酶有助于诊断和鉴别诊断相 关组织和器官的损伤。 参考范围 CK总活力：连续监测法（37℃） 男：38-174U/L 女：26-140U/L CK同工酶电泳：CK-MM :94%-96% CK-MB:〈5% CK-BB:〈1% CK-MB(免疫抑制法):〈12U/L。 CK-MBmass ： 〈5μg/L. 临床意义 (1)急性心肌梗死(AMI): a.CK显著↑,病后3-8h开始,12-36h