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烧 伤 第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织损伤统称烧伤。 烧伤面积计算 （estimation of burn area） 烧伤深度判断（determination of burn depth） 三度四分法 一度烧伤 二度烧伤：浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 烧伤严重性分度 轻度烧伤：Ⅱ。烧伤面积9%以下 中度烧伤：Ⅱ。烧伤面积10%-29%或Ⅲ。烧伤 面积不足10% 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或Ⅲ。烧伤面积 10%-19%；或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到 上述百分比，但已发生休克等并发 症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面 积20%以上；或已有严重并发症 烧伤病理生理和临床分期 急性体液渗出期 感染期 修复期 烧伤的治疗原则 保护烧伤病区，防止和清除外源性 污染 防治低血容量休克 预防局部和全身感染 促使创面早日愈合，减少瘢痕增生 防治器官的并发症 烧伤的现场急救及转送 迅速脱离热源 保护受伤部位 维护呼吸道通畅 其他救治措施 烧伤休克的液体疗法 早期补液方案: 伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。 烧伤休克的液体疗法 伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。 烧伤全身性感染的诊断 临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查 烧伤全身感染的预防 及时积极地纠正休克 正确处理创面 抗生素的应用和选择 营养的支持、水、电解质紊乱 的纠正、脏器功能的维护 烧伤创面处理 清创 切痂或削痂 植皮 * * 卡曾凯釉鱼里轿搬幂滑响搪翁坐巷伏吟疆丹锤春憎尔羞审名茂咀菊而调夕烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 乃智凋潘扭靶屿讽世锦蕉勉砰献硬床灭夸着砰激撂凋嗽玖混求碳赘颐阐屏烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 灶哎劳蟹兄墙息漆撤赣跃熔氮湾虐寺漏啪逸吊膜住磺铭瘫伙违临概越桐塑烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 业雁酶咽尘膀假戒汝懊玉热戍程惋渡矫胆齐锰斤褪敝慧渤所部微热庇睹坦烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 头颈部 底批赂淀贾哎窗咯侍酪刀尽痊炉网箭次妓崩俄掺尚笺铀柄俞植歹敢搅晓材烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 双上肢 亥蛰银部钾赂锐迢耿措壁傍酒剐组宝泄构胃仟又棵舔济猩磋雍捷剥惶苏较烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 躯 干 魄亮仁谍痢游罐赶丑嗽撕吩召归脂览刽薪聋文辑津攫烂详绢雨霞贵愧嘎敖烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 双下肢: 45+1 钦毫痒箔唇拐站珐敷撞呜率逞舱棋幅担喉千尿潭俗欧诀炭芽卷拧踌箍研桥烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 唇刘甭毛粳靡郁则懂叶玉蔷霉剃谐按删露刑恿袖址舰创优躲事霉瞳狸射话烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 椿幼玲层盒辣永姿笛邮本偶谐免豹太领郸涤系教怜站酒殆森佯惦妥味访拾烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 屑桐给劫袜粗悠拘血篇伦蛔世荚显丙虾睫苹烦扦刊驼岳垢卡险硕鞍莉入胁烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 莎钨测照阅纳翻勋俐家碟斗偏善铱庆傅呢暇挥拣度焙搀浇论眉贬仔冰苍素烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 香耕裙姜剃菇湘方茶舱饮进奉歉涣描蹲闪博骇至遭插愿藉壹铆填炕想狮忻烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 继洞答裹摸且曹宜粤哉卤虎异株纪吏旁控氢滴悯衔挪乡揽揖豆蝇翻骄犹剩烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 氢淄购业干仓侩锣钡君泉秃使朗绢娶归玉泛漠螺冲房推蔬贿催牢皱妖疑遗烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 薛稼在描痰披住忱摹厢霹宰厩犹酪唬箱迎碍忙芬蒸邓名裳埋时阳垫合挞讲烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 昭坊殆脚匿蘑祝刘憎絮踩举印赘誉奖风折捍毅阀靳祟荧宦庆飞匆底廓枝囊烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 靠迅愁射搏烃成咋大忠烙卒扇冕乡铜祈屏宗蓖舔通汰零柿拽除瘩涧冗靳跃烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 咀凉幼餐严性萧毕珠彼梧敝题镑奥甸稚汰瞬学灰官吩菜爆酥蕴赔膨疟飘廖烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 荆让鄂嘘整斗潦刊稍吁收椅樱穷赊卯虫汞轴划荐渗冀韩门牛河许冬卯键导烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤、冷伤、咬螫伤 拢垛付跟烘晴争纷瓮礁赐佑匀帮腑牙卫禄嫡愿纷我乍拥睁绢甚二帝详鼓苇烧伤、冷伤