上海交通大学医学院中医学课件 中医对正常人体的认识.ppt

五脏的主要功能与系统连属 （五）肾（先天之本） （3）肾主纳气：纳，即固摄，受纳。 是指肾具有摄纳肺吸入之清气，而调节呼吸功能，保证体内外气体正常交换。 呼吸运动：肺所主，但必须依赖肾的纳气。“肺为气之主，肾为气之根 肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作也“。正确阐明了肺肾共司呼吸运动的生理功能和肾不纳气的病理机制。 正常:纳气正常：呼吸均匀和调。 失常:肾不纳气：摄纳无权，呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少，吸气困难。 * * 五脏的主要功能与系统连属 （五）肾（先天之本） 2、系统连属 （1）肾在志为恐：恐，恐俱、害怕的情志活动。 惊恐属肾，恐伤肾，“恐则气下”。 肾气不固——二便失禁。 （2）肾在液为唾：唾为口津，唾液中较稠厚的。为口腔分泌， 能润泽口腔，搅拌食物成食团而下咽。唾为肾精所化，多唾、 久唾可耗伤肾精。 * * 五脏的主要功能与系统连属 （五）肾（先天之本） （3）肾主骨生髓,其华在发： 指肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓，脑髓和脊髓的作用。 肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨髓。 正常:精气充盈——髓海得养，脑发育健全，“精明之府”。 失常:精气不足——髓海失养，骨骼脆弱无力，或发育不全。如小儿发育迟缓，囟门迟闭，骨痿软无力，或易骨折，或腰膝酸软，步履不稳等。 * * 五脏的主要功能与系统连属 （五）肾（先天之本） “齿为骨之余”：齿与骨同出一源，牙齿由肾中精气所养。 正常:精气充沛——牙齿坚固不易脱落。 失常:精气不足——牙齿松动早脱落。 其华在发：肾藏精，精化血，血养发。发的生长与脱落，润泽与枯槁是肾精气是否充盈的表现。 正常:肾精充足——血液旺盛，毛发黑而润泽。 失常:肾精虚衰——毛发变白，枯槁脱落。 * * 五脏的主要功能与系统连属 （五）肾（先天之本） （4）肾开窍于耳和二阴： 指耳的听觉功能依赖肾中精气的充养。 正常:精气充盈——髓海得养，听觉灵敏。 失常:精气不足——髓海空虚，耳失所养，耳鸣，听力减退，甚则耳聋。 老年人——精气虚衰，听力失聪。 二阴： 指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。 失常: 精气不足：见遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频 尿少。 肾阳虚：脾失温煦，水湿不运而便溏。 肾阴虚：大便秘结。 * * 五脏的主要功能与系统连属 （五）肾（先天之本） 掌握： 肾藏精，肾主水，肾主纳气 在志为恐；在液为唾；肾主骨生髓， 其华在发；肾开窍于耳和二阴 附：命门 命门学说见解颇多，但均认为命门为元气之根，对 各脏腑组织具有温煦生化作用，能促进各脏腑组织的功 能活动，并与生殖机能和性功能相关。 * * 胆 胆附于肝，肝和胆有经络相互络属，二者互为表里。 生理功能 贮存和排泄胆汁。 胆汁，味苦，呈黄绿色，生成于肝，贮存于胆，在消化食物过程中向小肠排泄，以助脾胃运化。胆汁的生成和排泄有赖于肝的疏泄功能控制和调节。 主决断：决断指人能够完全控制自己的意识和动作，恰如其分，不偏不倚。 * * 胃 胃位于膈下，上接食道，下通小肠。胃又称胃脘。胃与脾相为表里。 生理功能 主受纳，腐熟水谷。受纳是接受和容纳的意思；腐熟是指饮食物经过胃的初步消化，变成食糜。 主通降，以降为和。 饮食入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃主通降，以降为和。胃的通降作用还包括协助小肠将食物残渣下输大肠及协助大肠传化糟粕。 * * 小肠 小肠位于腹中，上接胃，下通大肠。小肠与心互为表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即彻底消化食物，将之化生成精微。受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。 泌别清浊：泌指分泌；别指分别；清指水谷精微；浊指食物糟粕。小肠的泌清别浊功能是指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。 * * 大肠 大肠位于腹中，上接小肠，下接肛门。大肠与肺互为表里。 生理功能 传化糟粕：指大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门排出体外。 * * 膀胱 膀胱位于小腹中央，与肾互为表里。 生理功能：贮尿和排尿。 尿液为津液所化生，在肾的气化功能作用下生成尿液，下输于膀胱，在膀胱内潴留至一定程度时，可及时自主的排出体外。膀胱的贮尿